pharmacology

מה יעילותן של זריקות קולגנאז כטיפול בלתי-פולשני בכוויצה על שם דופויטרן? (מתוך Journal of Hand Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון Journal of Hand Surgery מדווחים החוקרים על יעילותן של זריקות קולגנאז לטיפול בכוויצה על שם דופויטרן (Dupuytren’s disease).

החוקרים מסבירים כי עד כה, מחקרים קליניים בשלב II ו-III בחנו את הטיפול בזריקות קולגנאז למחלת דופויטרן. מטרת עבודתם זו הייתה לדווח על תוצאות מעקב בן כשמונה שנים בתת קבוצה של חולים אשר עברו זריקות אלו לטיפול בכוויצה על שם דופויטרן.

החוקרים מדווחים כי יצרו קשר באמצעות דואר או טלפון עם עשרים ושלושה חולים אשר השתתפו במחקר קליני שלב II של קולגנאז הניתן בהזרקה. שמונה חולים גויסו למחקר הנוכחי, השלימו שאלון בנוגע למחלת דופויטרן ועברו הערכה בלתי תלויה של תנועת המפרק שבוצעה בידי בוחן יחיד.

מבין שמונת החולים אחריהן הושלם המעקב, שישה עברו טיפול בשל קונטרקטורה של מפרק Metacarpophalangeal (MCP) בודד, ושניים טופלו בשל קונטרקטורה המערבת מפרק Proximal Interphalangeal (PIP) בודד. מידת הקונטרקטורה הממוצעת לפני הזריקות הייתה 57º בקבוצת ה-MCP. בנוסף, הקונטרקטורה הממוצעת עמדה על בתום שבוע אחד, 11º בתום שנה, ו-23º בתום שמונה שנות מעקב. ארבעה מבין ששת החולים חוו הישנות, ושניים לא הראו עדות לחזרת המחלה בתום המעקב.

לעומתם, החולים בקבוצת ה-PIP הראו קונטרקטורה ממוצעת של 45º טרם ההזרקות, בתום שבוע, 15º בתום שנה ו-60º בתום שמונה שנות מעקב. שני חולים אלו חוו הישנות של המחלה בתום המעקב. אף חולה במחקר זה לא נזקק להתערבות נוספת של האצבע המעורבת.

באשר לדירוג הסובייקטיבי של הצלחת הטיפול על פי המטופל עצמו, עמדה ההצלחה הקלינית הכללית על 60%, ו-88% מהחולים ציינו כי היו פונים לזריקות נוספות במקרה של הישנות או התקדמות של מחלת דופויטרן.

החוקרים מסכמים כי פאציוטומיה אנזימטית הינה בטוחה ויעילה, עם תגובה ראשונית לזריקות המביאה לירידה במידת הקונטרקטורה לכ-0-5º מהתקין בקרב 72 מבין 80 חולים. הערכה ראשונית של שיעורי ההישנות ארוכת הטווח הראתה הישנות או התקדמות של המחלה ב-4 מבין 6 חולים עם כוויצה במפרק MCP ובשני חולים עם מעורבות מפרק PIP, ואולם ההישנות הייתה לדברי החוקרים פחות חמורה מזו הראשונית בקבוצת ה-MCP. בנוסף, מידת שביעות הרצון של החולים מהטיפול הייתה גבוהה לטענתם.

JHS 2010;35(4):534-539

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל […]

  • מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של מנה יחידה של דקסמתזון בילדים שעברו ניתוח כריתת שקדים תחת הרדמה כללית הפחית את הצורך בטיפול באופיואידים סביב ההתערבות הניתוחית, ללא עליה בסיכון לדימום לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Anesthesia. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעה של דקסמתזון תוך-ניתוחי על צריכת אופיואידים בילדים עד גיל […]

  • פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    הקפדה על תכנית אימונים מובנית מלווה בסיכון מופחת לאשפוזים מכל-סיבה בקרב קשישים, עם הבדלים בתועלת לפי מגדר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 718 קשישים (גיל ממוצע של 69.5 שנים, 76.5% נשים) שלקחו חלק בתכנית אימונים מובנית ופרטנית בחדר כושר פרטי. המשתתפים השלימו אימונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה