מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון מרץ של הירחון Journal of Clinical Psychiatry, עולה כי גירויים מגנטיים טראנס-קרניאליים חוזרים repetitive transcranial magnetic stimulation – rTMS)) יעילים לטיפול בדיכאון, הזיות קוליות-מילוליות ואולי אף לתסמינים שליליים של סכיזופרניה.
החוקרים מסבירים כי אמנם השימוש בגירויים מגנטיים שכאלו הינו בטוח, לא הוכחה יעילותו המדויקת בהפרעות פסיכיאטריות שונות.
המחקר הנוכחי הינו מטה-אנליזה שכללה 34 מחקרים על דיכאון, 7 מחקרים על חולים עם הזיות קוליות-מילוליות, 7 מחקרים על חולי סכיזופרניה עם תסמינים שליליים, ו- 3 מחקרים על נבדקים עם הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD – obsessive-compulsive disorder) כולם מחקרים בבחירה אקראית של rTMS מול טיפולי דמה. בנוסף נכללו 6 מחקרים שהשוו rTMS מול טיפול בנזעי חשמל.
מתוצאות הניתוח עולה כי טיפול בנזעי חשמל משמעותית יעיל יותר מ- rTMS. יחד עם זאת, rTMS (n = 751) היה משמעותית יעיל יותר מטיפול דמה (n = 632) עבור דיכאון, והיה טוב יותר כטיפול יחיד מאשר כתוסף לטיפול תרופתי. כמו כן rTMS (n = 105) היה משמעותית יעיל יותר מטיפול דמה (n = 84) עבור הזיות קוליות-מילוליות.
לעומת זאת בחולי סכיזופרניה עם תסמינים שליליים, החולים אשר קיבלו טיפול (n = 74) הראו רק מגמת שיפור בהשוואה לקבוצת טיפול הדמה (n = 74). כמו כן, 24% מקבוצת ה- rTMS סבלו מתופעות לוואי בהשוואה ל- 0% בקבוצת הדמה.
ל- rTMS לא הייתה השפעה משמעותית בחולים עם הפרעה טורדנית-כפייתית.
לאור התוצאות שהודגמו ולאור העובדה כי תופעות הלוואי שנצפו היו קלות וחולפות, החוקרים ממליצים להכניס את טיפול ה- rTMS לשיטות הטיפול הפסיכיאטריות המקובלות. הם מוסיפים, כי על אף ש- rTMS אינו מסוגל להחליף טיפול בנזעי חשמל בחולי דיכאון, הוא עשוי להחליף תרופות אנטי דיכאוניות בחולים מסוימים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!