pharmacology

תוצאות מבטיחות ל-Ranolazine בחולים עם תסמונת כלילית חריפה ורמות BNP גבוהות (מתוך J Am Coll Cardiol)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת מרץ של Journal of the American College of Cardiology עולה כי Ranolazine (Ranexa) מביא לשיפור התוצאות בחולים עם תסמונת כלילית חריפה ללא עליית מקטע ST, עם רמות BNP (B-type Natriuretic Peptide) גבוהות.

החוקרים כותבים כי רמת BNP של מעל 80 פיקוגרם למ”ל מציבה את החולים הללו בסיכון גבוה לאי-ספיקת לב ותמותה אך עד כה אין טיפולים להפחתת הסיכון הנ”ל.

מתוצאות המחקר עולה כי Ranolazine עשוי למנוע את ההשפעות הקרדיווסקולאריות המזיקות של ערכי BNP גבוהים.

נתוני המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4543 משתתפים ממחקר MERLIN-TIMI 36. באותו מחקר, חולקו באקראי חולים לטיפול ב- Ranolazine או פלסבו, בנוסף לטיפול סטנדרטי בתסמונת כלילית חריפה, בתוך 48 שעות מהופעת תסמיני איסכמיה. מהתוצאות שפורסמו בשנת 2007 עלה כי למרות ש- Ranolazine הביא להפחתת האיסכמיה, הטיפול לא הביא לירידה באירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

בניתוח סטטיסטי שנערך לאחרונה, בחנו החוקרים את הקשר בין רמות BNP, התוצאות הקרדיווסקולאריות והטיפול ב- Ranolazine.

בדומה לדיווחים קודמים, בחולים עם ערכי BNP של מעל 80 פיקוגרם למ”ל תועד סיכון גבוה יותר משמעותית ליעד העיקרי (שילוב של תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי והישנות איסכמיה; 26.4% לעומת 20.4%,  p=0.0001), תמותה קרדיווסקולארית (8.0% לעומת 2.1%,  p=0.001) ואוטם לבבי (10.6% לעומת 5.8%,  p=0.001) לאחר שנה אחת.

בחולים עם ערכי BNP גבוהים בתחילת המחקר תועד סיכוי גבוה יותר לצניחת מקטע ST, אי-ספיקת כליות ואוטם לבבי, בתחילת המחקר, ולאיסכמיה לאחר שבעה ימים (26.8% לעומת 17.3%, p<0.001).

אך בחולים אלו בסיכון-גבוה, Ranolazine הביא לירידה משמעותית ביעד הסיום העיקרי (HR = 0.79,  p=0.009). Ranolazine הביא לירידה לא-משמעותית בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי, ובסיכון להישנות איסכמיה.

Ranolazine לא הפחית את הסיכון לתוצאות קרדיווסקולאריות בחולים עם ערכי BNP נמוכים.

במאמר מערכת שהתייחס לממצאי המחקר נכתב כי למרות שהמאמר הנוכחי אינו מספק עדות דפיניטיבית להמלצה למתן Ranolazineלחולים עם תסמונת כלילית חריפה ועליה בערכי BNP, אך מדובר במחקר מקיף עם ממצאים המחייבים מחקרים נוספים.

J Am Coll Cardiol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גלאוקומה בשלב מוקדם אינה פוגעת באיכות החיים של החולים (JAMA Ophthalmology)

    גלאוקומה בשלב מוקדם אינה פוגעת באיכות החיים של החולים (JAMA Ophthalmology)

    בחולים עם יתר לחץ עיני שפיתחו גלאוקומה ראשונית בזווית-פתוחה ללא פגיעה בשדות ראיה לא תועדה פגיעה באיכות החיים על-רקע תפקודי הראיה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. מחקר החתך כלל 679 משתתפים (גיל ממוצע של 73.8 שנים, 60.7% נשים) עם יתר לחץ עיני ממחקר Ocular Hypertension Treatment […]

  • טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בלחץ אוויר חיובי (Positive Airway Pressure, או PAP) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקשישים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר היענות גבוהה לטיפול מלווה בירידה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 888,835 קשישים (גיל חציוני של 73 שנים; […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • תיקון ליקוי ראיה עשוי לסייע במניעת התפתחות דמנציה בגיל מבוגר (JAMA Ophthalmol)

    תיקון ליקוי ראיה עשוי לסייע במניעת התפתחות דמנציה בגיל מבוגר (JAMA Ophthalmol)

    טיפול ממוקד בהפרעות ראיה עשוי לסייע במניעת דמנציה, מאחר וליקוי ראיה נקשר עם קרוב לחמישית ממקרי דמנציה בקשישים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו ניתוח חתך שהתבסס על נתונים ממאגר National Health and Aging Trends Study, שכלל 2,767 מבוגרים בגילאי 71 שנים ומעלה (54.7% נשים). הפרעות ראיה הוגדרו על-פי קריטריוני […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine מלווה בסיכון מופחת לאוטם לבבי, אירוע מוחי ואירועים תרומבואמבוליים אחרים בחולים עם אבחנה של לופוס, השפעה מגנה זו פוחתת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה ל- Hydroxychloroquine ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי לופוס. מדגם המחקר כלל 52,883 […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה