Neurologic Other

מדד CHA2DS2-VASc מנבא סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה (J Am Heart Assoc)

שבץ

גורמים הקשורים עם סיכון מוגבר לאירועים תרומבואמבוליים מנבאים גם את הסיכון לאירוע מוחי איסכמי לאחר תסמונת כלילית חדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מהנתונים עולה כי מדד CHA2DS2-VASc והמרכיבים הפרטניים של מדד זה הינם מנבאים משמעותיים של הופעה מוקדמת ומאוחרת של אירוע מוחי איסכמי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת היארעות מוגברת של אירועים מוחיים איסכמיים לאחר תסמונת כלילית חדה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את גורמי הסיכון הקשורים עם אירוע מוחי איסכמי בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים אודות 8,049 חולים שטופלו בשל תסמונת כלילית חדה בין 2007 ועד 2018 והיו במעקב עד סוף שנת 2020. גורמי סיכון אפשריים זוהו באמצעות סירה מעמיקה של רשומות בתי החולים והסיבות לתמותה כפי שתועדו ע”י הלשכה לסטטיסטיקה בפינלנד.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין גורמי סיכון פרטניים ובין הופעה מוקדמת של אירוע מוחי איסכמי (0-30 ימים לאחר תסמונת כלילית חדה, 82 מקרים) והופעה מאוחרת של אירוע מוחי איסכמי (31 ימים עד 14 שנים לאחר תסמונת כלילית חדה, 419 מקרים).

במודל רב-משתני, גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר להופעה מוקדמת והופעה מאוחרת של אירוע מוחי איסכמי כללו אירוע מוחי קודם, פרפור או רפרוף פרוזדורים וסטטוס אי-ספיקת לב לפי סיווג Killip. מקטע הפליטה של חדר שמאל וחומרת מחלת עורקים כלילית זוהו כגורמי סיכון משמעותיים להופעה מאוחרת של אירוע מוחי איסכמי.

הסיכון להופעה מוקדמת של אירוע מוחי איסכמי בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 6 נקודות ומעלה היה גבוה יותר מפי שש (יחס סיכויים של 6.63, רווח בר-סמך 95% של 3.63-12.09) בהשוואה לסיכון שתועד בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 1-3 נקודות. בדומה הסיכון להופעה מאוחרת של אירוע מוחי איסכמי היה גבוה פי שש (יחס סיכויים של 6.03, רווח בר-סמך 95% של 3.71-9.81) בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc  של 6 נקודות ומעלה, בהשוואה לחולים עם נקודה אחת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה עם גורמי סיכון לאירועים תרומבואמבוליים או עם מדד CHA2DS2-VASc גבוה.

J Am Heart Assoc, Jul 8, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה