מחקר שנערך לאחרונה הראה כי טיפול באופיואידים בקרב מבוגרים עם דמנציה קשור לסיכון מוגבר באופן משמעותי לתמותה, במיוחד בשבועיים הראשונים לטיפול. החוקרת הראשית, ד”ר כריסטינה ג’נסן-דהם, המרכז לחקר דמנציה, בית החולים האוניברסיטאי של קופנהגן, Rigshospitalet, דנמרק, אמרה כי “ציפינו שאופיואידים יהיו קשורים לסיכון מוגבר לתמותה, אך אנו מופתעים מגודל הקשר”. “עקב כך”, היא הוסיפה “חשוב שהרופאים יעריכו בקפידה את הסיכון והיתרונות לטיפול באופיואידים, במיוחד בקרב קשישים עם דמנציה”. המחקר הוצג בכנס הבינלאומי של איגוד האלצהיימר לשנת (AAIC) 2023.
במסגרת המחקר נותחו הנתונים מ-75,471 מבוגרים בדנמרק שהיו בני 65 ומעלה ואובחנו עם דמנציה בין 2008 ל-2018, מתוכם 31,619 אנשים (42%) קיבלו מרשם לאופיואיד. אנשים אלו הותאמו ל-63,235 ביקורות שלא טופלו באופיואידים.
תוצאות המחקר הראו כי בקרב הקבוצה שנחשפה לאופיואידים, 10,474 (33%) מתו תוך 180 ימים מתחילת הטיפול, לעומת 3980 (6.4%) בקרב הקבוצה שלא נחשפה לאופיואידים, כך נמצא כי שימוש באופיואידים היה קשור לסיכון מוגבר לתמותה של פי ארבעה (aHR 4.16, 95% CI 4.00-4.33). כמו כן, שימוש באופיואיד חזק – morphine, oxycodone, ketobemidone, hydromorphone, pethidine, buprenorphine, fentanyl – היה קשור לעלייה של יותר מפי שישה בסיכון לתמותה (aHR 6.42, 95% CI 6.08 – 6.79). בנוסף, מבין המשתתפים שהשתמשו במדבקות פנטניל, 65% מתו תוך 180 הימים הראשונים, בהשוואה ל-6.7% בקרב הביקורות – סיכון מוגבר של פי שמונה לתמותה (aHR 8.04, 95% CI 7.01 – 9.22). יש לציין כי הסיכון היה הגדול ביותר בשבועיים הראשונים לטיפול, עם סיכון מוגבר של כמעט פי 11 לתמותה (aHR 10.8, 95% CI 9.74 – 11.99).
בהתייחס לתוצאות המחקר, ד”ר פרסי גריפין, אמר כי “השימוש באופיואידים חזקים גדל במידה ניכרת בעשור האחרון בקרב אנשים מבוגרים עם דמנציה, ולכן יש לשקול טיפול באופיואידים רק בכאב כאשר היתרונות צפויים לעלות על הסיכונים באנשים הסובלים מדמנציה”. הוא הוסיף כי “למרות שאנו צריכים לראות מחקרים נוספים באוכלוסיות מגוונות יותר, ממצאים ראשוניים אלה מצביעים על כך שטיפול באופיואידים עלול להעמיד מבוגרים עם דמנציה בסיכון גבוה בהרבה לתמותה”.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!