Neurologic Other

מה בין כריתת רחם עם או ללא שימור שחלות ובין התקדמות טרשת עורקים בנשים לאחר-מנופאוזה? (Menopause)

אישה בגיל המעבר

במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כריתת רחם עם הסרת שחלות או שימור שחלות מלווה בהתקדמות גדולה יותר של טרשת עורקים תת-קלינית, בהשוואה למנופאוזה טבעית. הקשר היה בולט יותר בגיל מתקדם ועם מרווח זמן גדול יותר שחלף מכריתת רחם ושחלות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות רבות אודות הקשר בין מנופאוזה כירורגית וכריתת שחלות ובין הסיכון המוגבר למחלות לב וכלי דם, אין מידע רב אודות התקדמות טרשת עורקים תת-קלינית.

החוקרים התבססו על נתונים אודות 590 נשים בריאות לאחר-מנופאוזה, אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול הורמונאלי או פלסבו במחקר ELITE (או Early versus Late Intervention Trial with Estradiol), אשר נערך בין יולי 2005 ועד פברואר 2013. התקדמות טרשת עורקים תת-קלינית נקבעה לפי קצב השינוי השנתי במדד CIMT (או Carotid Intima-Media Thickness) לאורך חציון של 4.8 שנים.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין כריתת רחם והסרת שחלות דו”צ, בהשוואה למנופאוזה טבעית, ובין התקדמות CIMT לאחר תקנון לגיל וקבוצת טיפול. הם גם בחנו את הקשר כתלות בגיל או מספר השנים שחלפו מכריתת שחלות או רחם.

מהנתונים עולה כי מבין 590 נשים לאחר-מנופאוזה, 79 (13.4%) עברו כריתת רחם עם שחלות ו-35 (5.9%) עברו כריתת רחם עם שימור שחלות, חציון של 14.3 שנים לפני ההקצאה האקראית.

בהשוואה למנופאוזה טבעית, בנשים לאחר כריתת רחם עם או ללא הסרת שחלות, תועדו רמות גבוהות יותר של טריגליצרידים, בעוד שבנשים שעברו כריתת שחלות דו”צ תועדו רמות טסטוסטרון נמוכות יותר בדם. קצב התקדמות CIMT בנשים לאחר הסרת שחלות היה מהיר ב-2.2 מיקרומטר/שנה בהשוואה למנופאוזה טבעית (p=0.08); באופן ספציפי, בהשוואה למנופאוזה טבעית, הקשרים היו בולטים יותר משמעותית בנשים שהיו מעל גיל 50 בעת כריתת שחלות דו”צ (p=0.014) ובנשים לאחר-מנופאוזה שעברו כריתת שחלות למעלה מ-15 שנים טרם ההקצאה האקראית (p=0.015).

יתרה מזאת, קצב התקדמות CIMT בנשים לאחר כריתת רחם עם שימור שחלות היה מהיר ב-4.6 מיקרומטר/שנה, בהשוואה למנופאוזה טבעית (p=0.015); בפרט, בהשוואה למנופאוזה טבעית, הקשר היה בולט יותר משמעותית בנשים שעברו כריתת רחם עם שימור שחלות למעלה מ-15 שנים לפני ההקצאה האקראית (p=0.018).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת תוצאות טרשת עורקים בטווח הארוך בהקשר של ניתוח לכריתת רחם עם או ללא הסרת שחלות.

Menopause, July 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine מלווה בסיכון מופחת לאוטם לבבי, אירוע מוחי ואירועים תרומבואמבוליים אחרים בחולים עם אבחנה של לופוס, השפעה מגנה זו פוחתת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה ל- Hydroxychloroquine ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי לופוס. מדגם המחקר כלל 52,883 […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה