e-med-isral-ribbon

Neurologic Other

טיפול ב-Rituximab נחות לעומת Ocrelizumab למניעת הישנות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב-Rituximab אינו יעיל כמו Ocrelizumab למניעת התלקחות טרשת נפוצה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Ocrelizumab הינו טיפול מכוון תאי B הראשון שאושר לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, בעוד ש-Rituximab, נוגדן חד-שבטי אחר, משמש לעיתים קרובות כחלופה זולה יותר.

במחקר הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים משני מאגרי טרשת נפוצה: מאגר MSBase ומאגר Danish Multiple Sclerosis Registry והתמקדו ב-710 חולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית אשר טופלו ב-Ocrelizumab ו-186 חולים תואמים שטופלו ב-Rituximab.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחירת הטיפול הינה החלטה מותאמת אישית. גורמים שנלקחים בחשבון כוללים זמינות, עלות ותופעות לוואי.

התוצא העיקרי היה השוואת העדר-נחיתות של שיעור ההתלקחויות השנתי.

התלקחות טרשת נפוצה הוגדרה בנוכחות תסמינים חדשים או החמרת תסמינים קיימים במשך לפחות 24 שעות, ללא מחלה חדה או חום, אשר אירעו 30 ימים ומעלה לאחר התלקחות קודמת. שולי העדר נחיתות ליחס שיעור התלקחויות שנתי של Ocrelizumab לעומת Rituximab עמד על 1.63.

מהנתונים עולה כי שיעור ההתלקחויות השנתי הממוצע היה גבוה יותר בקרב חולים תחת Rituximab, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Ocrelizumab (0.20 לעומת 0.09, p<0.001), אשר תורגם להבדל של התלקחות אחת לכל 9 שנות- טופל.

יחס שיעור התלקחויות שנתי היה גבוה יותר בקרב חולים שטופלו ב-Rituximab לעומת אלו שטופלו ב-Ocrelizumab (1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.4-2.4), אשר ענה על ההגדרה של העדר-נחיתות.

לאורך מעקב ממוצע של 1.4 שנים, לא תועדו הבדלים בהצטברות מוגבלות או שיפור מוגבלות בין הטיפולים.

שיעורי הפסקת טיפול היו גבוהים יותר בקרב חולים תחת טיפול ב-Rituximab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר וממצאי המחקר מעידים על שיעור גבוה יותר של התלקחויות טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab לעומת Ocrelizumab, לא ניתן להתייחס לשני הטיפולים הללו בצורה דומה בטיפול בחולים אלו.

JAMA Neurol, June 12, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של מנה יחידה של דקסמתזון בילדים שעברו ניתוח כריתת שקדים תחת הרדמה כללית הפחית את הצורך בטיפול באופיואידים סביב ההתערבות הניתוחית, ללא עליה בסיכון לדימום לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Anesthesia. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעה של דקסמתזון תוך-ניתוחי על צריכת אופיואידים בילדים עד גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה