Neurologic Other

ההשפעה של טיפול נוגד-קרישה קודם על חומרת אירוע מוחי ותוצאות באשפוז בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ופרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

שבץ

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם אירוע מוחי איסכמי ופרפור פרוזדורים בסין, טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K לווה בחומרה קלה יותר של אירוע מוחי ושיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי טיפול נוגד-קרישה קודם בקומדין או נוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ופרפור פרוזדורים בסין ולקבוע את הקשר בין טיפול נוגד-קרישה קודם ובין חומרת אירוע מוחי ראשוני ותוצאות באשפוז.

מדגם המחקר כלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי והיסטוריה ידועה של פרפור פרוזדורים, אשר אושפזו לבתי חולים בין ינואר 2019 ועד יולי 2019. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין טיפול נוגד-קרישה קודם ובין חומרת אירוע מוחי ראשוני ותוצאות באשפוז.

מדגם המחקר כלל 7,181 חולים (גיל חציוני של 75 שנים, 48.7% גברים), מהם 700 (9.7%) קיבלו טיפול קודם בקומדין עם INR תת-תרפויטי, 129 חולים (1.8%) טופלו בקומדין עם INR בטווח תרפויטי ו-255 חולים (3.6%) טופלו בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K.

ב-6,499 חולים תועד מדד CHA2DS2-VASc של 2 נקודות ומעלה טרם האשפוז, מהם 94.6% לא טופלו היטב בנוגדי-קרישה.

בהשוואה לחולים שלא טופלו קודם לכן בנוגדי-קרישה, בקב אלו שקיבלו נוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K תועד סיכון מופחת לאירוע מוחי בדרגה בינונית או חמורה בקבלה לאשפוז (יחס סיכויים של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.943) ותמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית (יחס סיכויים של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.86). עם זאת, לא זוהה קשר מובהק סטטיסטית בין טיפול קודם בקומדין ובין חומרת אירוע מוחי או תמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם אירוע מוחי איסכמי ופרפור פרוזדורים, שיעור החולים עם טיפול נוגד-קרישה לא-הולם לפני האירוע המוחי נותר גבוה מאוד. טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K לווה בחומרה קלה יותר של אירוע מוחי ושיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית.

Int J Cardiol, Aug 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה