Neurologic Other

טיפול ב-CPAP משפר תפקוד קוגניטיבי בחולים עם מחלת פרקינסון ודום נשימה חסימתי בשינה (מתוך כנס ה-American Thoracic Society International Conference)

בקרב חולים עם מחלת פרקינסון, דום נשימה חסימתי בשינה ותפקוד קוגניטיבי ירוד, טיפול במכשיר CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) מלווה בשיפור תפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-American Thoracic Society International Conference.

החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר-פלסבו, אשר כלל 94 חולים (גיל ממוצע של 67.3 שנים; 31% נשים) עם מחלת פרקינסון, דום נשימה חסימתי בשינה ומדד של לפחות 27 נקודות בסולם MoCA (או Montreal Cognitive Assessment) במטרה להבין את ההשפעה של מכשיר CPAP על התפקוד הקוגניטיבי לאחר שישה חודשים.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-CPAP או פלסבו והחוקרים השלימו שני ניתוחים להערכת התוצאות הקוגניטיביות. ניתוח לפי כוונה לטפל כלל את כל המשתתפים וההערכה הקוגניטיבית האחרונה שהשלימו, כאשר ניתוח לפי-פרוטוקול כלל את החולים שהשלימו הערכה לאחר שישה חודשים והקפידו על הטיפול ב-CPAP לאורך שישה חודשים.

מדגם המחקר לפי-פרוטוקול כלל 33 חולים שהשתמשו ב-CPAP לאורך שישה חודשים ו-41 ביקורות. בקרב אלו שטופלו ב-CPAP, משך הזמן הטיפול הממוצע בלילה עמד על 3 שעות ו-14 דקות לאחר שישה חודשים. יתרה מזאת, הטיפול ב-CPAP שימש ב-66% מהלילות ומשך הטפול לאחר שישה חודשים עמד בממוצע על 4 שעות ו-13 דקות.

בניתוח לפי כוונה לטפל, 48 חולים טופלו ב-CPAP ו-46 חולים היו בזרוע הפלסבו. בהשוואה לקבוצת הפלסבו, באלו שטופלו ב-CPAP תועדה מגמת שיפור, במקום ירידה במדדי MoCA לאורך שישה חודשים (0.39-, רווח בר-סמך 95% של 1.21- עד 0.43 לעומת 0.6, רווח בר-סמך 95% של 0.08- עד 1.29).

בדומה, החוקרים מדווחים על שינויים חיוביים במדדי MoCA בחולים שטופלו ב-CPAP בניתוח לפי-פרוטוקול, בהשוואה לחולים בזרוע הפלסבו (0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.01-1.81 לעומת 0.44-, רווח בר-סמך 95% של 1.36- עד 0.49; הבדלי בין הקבוצות, p=0.04) לאחר שישה חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי פרקינסון עם דום נשימה חסימתי בשינה ותפקוד קוגניטיבי לקוי, טיפול ב-CPAP עשוי להביא לשיפור קוגניטיבי.  הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם תיקון דום נשימה בשינה עשוי להביא לשינוי במגמת התקדמות מחלת פרקינסון.

מתוך כנס ה-American Thoracic Society International Conference

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בלחץ אוויר חיובי (Positive Airway Pressure, או PAP) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקשישים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר היענות גבוהה לטיפול מלווה בירידה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 888,835 קשישים (גיל חציוני של 73 שנים; […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה