במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בשיפור פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה, בעוד שבנשים עם היפרטריגליצרדמיה, מינונים נמוכים של מדבקה עורית או Tibolone מהווים אפשרות בטוחה יותר. יתרה מזאת, משלב אסטרוגן עם פרוגסטרון עשוי לצמצם את היתרונות של אסטרוגן על פרופיל השומנים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות הפרעות בפרופיל השומנים עולה לאחר מנופאוזה. בעוד שטיפול הורמונאלי חליפי מומלץ להקלה על תסמיני מנופאוזה, ההשפעה על פרופיל השומנים אינה חד-משמעית. מטרתם כעת הייתה להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת ההשפעות של טיפול הורמונאלי על פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה.
הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed/Medline, EMBASE, Web of Science ו-Cochrane Library לזיהוי מאמרים שפורסמו עד דצמבר 2020.
הסקירה כללה 73 מחקרים ומהתוצאות עלה כי טיפול הורמונאלי חליפי הפחית משמעותית את רמות כולסטרול כולל (הבדל ממוצע משוקלל של 0.43-, רווח בר-סמך 95% של 0.53- עד 0.33-), ריכוז LDL (הבדל ממוצע משוקלל של 0.47-, רווח בר-סמך 95% של 0.55- עד 0.40-) וLp(a) (הבדל ממוצע משוקלל של 49.46-, רווח בר-סמך 95% של 64.27- עד 34.64-) בהשוואה לפלסבו או העדר טיפול.
טיפול הורמונאלי פומי הוביל לריכוז טריגליצרידים גבוה יותר משמעותית בהשוואה לטיפול במדבקה (הבדל ממוצע משוקלל של 0.12, רווח בר-סמך 95% של 0.04-0.21). התועלת של טיפול הורמונאלי במינון נמוך על טריגליצרידים תועד גם בהשוואת אסטרוגן במינון סטנדרטי (הבדל ממוצע משוקלל של 0.18-, רווח בר-סמך 95% של 0.32- עד 0.03-).
מהתוצאות עלה כי טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה הפחית משמעותית רמות LDL (הבדל ממוצע משוקלל של 0.35- ,רווח בר-סמך 95% של 0.50- עד 0.19-), אך זאת לצד עליה בריכוז טריגליצרידים (הבדל ממוצע משוקלל של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.65) בהשוואה ל-Tibolone.
בהשוואת משטרי טיפול הורמונאלי שונים, משלב אסטרוגן עם פרוגסטרון הובילו לעליה משמעותית בריכוז טריגליצרידים (הבדל ממוצע משוקלל של 0.15, רווח בר-סמך 95% של 0.09-0.20), LDL (הבדל ממוצע משוקלל של 0.12, רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.17) ו-Lp(a) (הבדל ממוצע משוקלל של 44.58, רווח בר-סמך 95% של 28.09-61.06).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה חיובית על פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר יש עדיפות למדבקה עורית או Tibolone בנשים עם היפרטריגליצרדמיה וכי שילוב פרוגסטרון עם אסטרוגן עשוי לצמצם את ההשפעה החיובית של אסטרוגן על רמות השומנים בדם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!