Menopause

התועלת והנזקים של טיפול באסטרוגן תלויים בגיל ובתפקוד השחלתי (Ann Intern Med)

טיפול באסטרוגן בלבד להקלה על תסמיני מנופאוזה עשוי להביא להפחתה משמעותית בסיכון לתמותה, ללא עדות לנזק, בקרב נשים שטופלו בשנות החמישים לחייהן עם היסטוריה של הסרת הרחם והשחלות, כך עולה מתוצאות מעקב ארוך-טווח אחר נשים ב-40 מרכזים בארצות הברית, אשר פורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את תוצאות הטיפול באסטרוגן בהתאם לתפקוד השחלות וכן חלוקה של המטופלות לפי קבוצות גיל. הם השלימו ניתוחי תתי-קבוצות של מחקר Women’s Health Initiative Estrogen-Alone Trial, אשר כלל מטופלות ב-40 מרכזים ברחבי ארצות הברית.

מדגם המחקר כלל 9,939 נשים בגילאי 50-79 שנים עם היסטוריה של כריתת רחם ומידע אודות תפקוד השחלות. שני התוצאים העיקריים של המחקר כללו מחלת לב כלילית וסרטן שד פולשני. עוד בחנו החוקרים את שיעורי התמותה מכל-סיבה וכן “מדד גלובאלי” (תוצאי סיום אלו וכן אירוע מוחי, תסחיף ריאתי, סרטן מעי גס ורקטום ושבר ירך) במהלך שלב ההתערבות ו-18 שנות מעקב.

ההשפעות של טיפול באסטרוגן בלבד לא היו שונות משמעותית לפי התפקוד השחלתי. עם זאת, לגיל הייתה השפעה על תוצאות הטיפול בנשים עם היסטוריה של ניתוח להסרת השחלות. במהלך שלב ההתערבות, זוהה קשר בין טיפול באסטרוגן בלבד ובין סיכון מוגבר לסיבוכים, עם יחס סיכון של 1.42 לאותו “מדד גלובאלי” ששימש במחקר בנשים בגילאי 70 שנים ומעלה, אך לא תועד קשר דומה בנשים צעירות יותר.

במהלך תקופת המעקב, בקרב נשים בגילאי 50-79 שנים עם היסטוריה של כריתת שחלות תועדה ירידה על-רקע הטיפול בשיעורי התמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.68), בעוד שבנשים מבוגרות יותר עם היסטוריה דומה של כריתת שחלות לא הודגמה ירידה דומה.

החוקרים לא זיהו קשר דומה בין טיפול באסטרוגן ובין התוצאים שנבחנו במחקר בקרב נשים ללא היסטוריה של ניתוח להסרת השחלות, ללא תלות בגילן.

לסיכום, ההשפעות של טיפול באסטרוגן בלבד לא היו שונות בין נשים עם או ללא היסטוריה של ניתוח לכריתת שחלות, אך חלק מהממצאים היו תלויי-גיל. בקרב נשים עם היסטוריה של ניתוח לכריתת השחלות, באלו בגילאי 70 שנים ומעלה לווה הטיפול בסיכון מוגבר לאירועים חריגים במהלך תקופת הטיפול, בעוד שבאלו שטופלו באסטרוגן לפני גיל 60 תועדה תועלת הישרדותית בטווח הארוך.

Ann Intern Med. Published online September 9, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health עולה קשר בלתי-תלוי בין שימוש בגלולות למניעת הירון ובין פרופיל השומנים וכן בשינויים בפרופיל השומנים עם הזמן בנערות בריאות. שינויים אלו חשובים במיוחד בנערות עם גורמי סיכון להפרעות בפרופיל השומנים או גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנת דחף של חיסון כנגד קורונה מלווה במחזורי ווסת קצרים יותר בנערות מתבגרות במהלך ארבעת החודשים לאחר קבלת החיסון, בפרט באלו שהיו בשלב הפוליקולארי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. החיסון לא השפיע על הדימום, כאב, או תסמינים אחרים של המחזור החודשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים אודות שינויים במחזור […]

  • ניטור מרחוק של לחץ הדם לאחר לידה משפר היענות לטיפול ומפחית אשפוזים (Obstetrics & Gynecol)

    ניטור מרחוק של לחץ הדם לאחר לידה משפר היענות לטיפול ומפחית אשפוזים (Obstetrics & Gynecol)

    ניטור ומעקב מרחוק אחר נשים עם יתר לחץ דם לאחר היריון מלווה בשיעור נמוך יותר של אשפוזים חוזרים לבית החולים והיענות גבוהה יותר לטיפול לפי הקווים המנחים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו Obstetrics & Gynecology. בקרב נשים שלקחו חלק בתכנית מעקב זו תועדה שכיחות גבוהה יותר של תיעוד מדידות לחץ דם לאורך עשרה ימים […]

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות אכילה (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות אכילה (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Polycystic Ovary Syndrome,או PCOS) סיכון מוגבר להפרעות אכילה מסוימות, כולל בולימיה נרבוזה, הפרעות אכילה בולמוסית ואכילה לא-מסודרת, ללא תלות במשקל גופן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית קטנה ומטה-אנליזה הדגימו סיכון מוגבר להפרעות אכילה מכל-סוג […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד עם יכולות בינה מלאכותית עשויה לשפר הערכת גיל היריון (JAMA)

    בדיקת אולטרה-סאונד עם יכולות בינה מלאכותית עשויה לשפר הערכת גיל היריון (JAMA)

    משתמשים צעירים במכשיר אולטרה-סאונד עם יכולות בינה מלאכותית הצליחו להעריך את גיל ההיריון בצורה מדויקת כמו רופאים מנוסים בהשלמת בדיקות אולטרה-סאונד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA, כאשר הטעות האבסולוטית הממוצעת עמדה על 3.2 ימים עם כלי הבינה המלאכותית, בהשוואה ל-3 ימים עם בדיקת אולטרה-סאונד סטנדרטית. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי עם […]

  • ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    בקרב נשים עם היסטוריה של ניצוח בריאטרי לפני היריון תועד סיכון מוגבר ללידת תינוקות קטנים, בהשוואה לנשים שלא עברו את ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. במחקר החתך בחנו החוקרים את תוצאות ההיריון והיילודים בקרב 1,282 נשים באוסטרליה, אשר עברו ניתוח בריאטרי לפני היריון וילדו […]

  • עליה משמעותית בסיכון ללידת מת בנשים עם סוכרת (Obstet Gynecol)

    עליה משמעותית בסיכון ללידת מת בנשים עם סוכרת (Obstet Gynecol)

    בנשים הרות עם אבחנה קודמת של סוכרת תועדה עליה של פי שלוש בסיכון ללידת מת או תמותה סביב הלידה, כאשר הסיכון היה גבוה במיוחד בקרב אימהות עם סוכרת מסוג 2 לעומת אלו עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הקשר המוכר היטב […]

  • שיעור לידות-חי גבוה לאחר השתלת רחם בנשים עם הפרעות פוריות משנית להפרעה רחמית (JAMA)

    שיעור לידות-חי גבוה לאחר השתלת רחם בנשים עם הפרעות פוריות משנית להפרעה רחמית (JAMA)

    בנשים עם הפרעת פוריות משנית לגורם רחמי בלבד תועדו שיעורי הצלחה גבוהים להשתלת רחם, כאשר 70% מהנשים הצליחו ללדת בעקבות ההשתלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 20 נשים עם הפרעות פוריות משנית לגורם רחמי, כולל נשים ללא רחם או רחם לא תפקודי; לכל אישה הייתה לפחות שחלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה