e-med-isral-ribbon

Menopause

טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר עשוי לשפר קשיי שינה לנשים בגיל המעבר (Sleep)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) מסתמן כטיפול יעיל לשיפור השינה בנשים בגיל המעבר הסובלות מקשיי שינה וגלי חום. כך על פי מחקר שפורסם בעיתון SLEEP בנובמבר 2017.

CBT הינו טיפול קצר טווח וממוקד בעיה הנמצא בשימוש נפוץ. הטיפול מסייע למטופלים לראות את האינטראקציה בין אמונות, מחשבות ורגשות, ואת ההשלכות שלהם על דפוסי ההתנהגות.

בעיות שינה נפוצות בגיל המעבר. גם נשים שלא מוגדרות רשמית כסובלות מאינסומניה, סובלות לעיתים מקשיי הירדמות או מהתעוררות באמצע הלילה.

מחקר זה אסף נותנים מ-4 מחקרי ה MsFLASH – The Menopause Strategies: Finding Lasting Answers for Symptoms and Health network . מחקרים אלה היו מחקרים אקראיים מבוקרים, שכללו 546 נשים בשלב המנופאוזה או אחריה, בגילאים 40-72. כל הנשים סבלו מבעיות שינה ומגלי חום.

ההתערבויות כללו: טיפול תרופתי ב Escitalopram 10-20מ”ג/יום, יוגה, פעילות אירובית, אומגה 3 במינון 1.8גרם/יום, טיפול הורמונלי חליפי (17-beta-estradiol 0.5מ”ג/יום), venlafaxine 75מ”ג/יום, או CBT לאינסומניה (CBT-I). התוצא הנמדד היה ISI (Insomnia Severity Index) ו PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) אשר נמדדו בתחילת הטיפול ושוב כעבור חודשיים מתחילת הטיפול.

בתחילת המחקר לכחצי מהנשים היה ISI בסיס של 12 ומעלה (בטווח של 0-28) (ניקוד גבוה מצביע על בעיה חמורה יותר בשינה). מבין ההתערבויות, CBT הביא לירידה הגדולה ביותר ב ISI מרמת הבסיס לעומת קבוצת הביקורת, ירידה של 5.2 נקודות (CI -7.0- -3.4). גם טיפול בוונלפקסין הביא לירידה ב ISI (-2.1 נקודות), וכך גם פעילות גופנית (-2.3 נקודות). ירידה קטנה יותר בניקוד נצפתה לאחר טיפול באסציטלופרם, יוגה וטיפול הורמונלי. הירידה הגדולה ביותר בניקוד ה PSQI נצפתה גם היא בטיפול ב CBT, עם ירידה של -2.7 (-3.9- -1.5). ירידה מתונה יותר בניקוד נצפתה גם עבור ההתערבויות האחרות. טיפול באומגה 3 לא הביאה לשיפור בעיות השינה בשני המדדים.

החוקרים מסכמים כי תוצאות המחקר תומכות בהמלצות הנוכחיות לטיפול ב CBT כטיפול קו ראשון לנשים בגיל המעבר עם קשיי שינה וגלי חום. זוהי בשורה חיובית מכיוון שטיפול ב CBT הוא טיפול החף מהתערבות תרופתית, אינו פולשני, אינו יקר וקצר מועד.

Effects of pharmacologic and nonpharmacologic interventions on insomnia symptoms and subjective sleep quality in women with hot flashes: A pooled analysis of individual participant data from 4 MsFLASH trials. SLEEP, November 20, 2017.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

  • ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    בילדים כהי־עור עם ויטיליגו שיעור גבוה יותר משמעותית של הפרעות פסיכיאטריות, כולל דכאון, מחשבות אובדניות והפרעות התנהגות, בהשוואה לביקורות תואמות ללא ויטיליגו, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת שפורסמו בכתב העת JAAD International. המחקר הרטרוספקטיבי, מקרה-ביקורת, נערך בבית החולים Texas Children’s Hospital ביוסטון וכלל 327 ילדים עם ויטיליגו ו-981 ביקורות תואמות ללא ויטיליגו. גיל המשתתפים הממוצע […]

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה