מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Gastroenterology עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בעליה מתונה של הסיכון לאי-נקיטת צואה.
במחקר Nurses’ Health Study, שהחל בשנת 1976 וכלל 121,701 אחיות בגילאי 30-55 שנים, נכללו בשאלונים בשנת 2008 שאלות בנוגע לסוג ותדירות אירועי אי-נקיטת צואה. בתקופה זו כל הנשים היו לאחר מנופאוזה.
החוקרים בחנו את התשובות של 55,828 נשים שהשיבו לשאלות אודות אי-נקיטת צואה ולא דיווחו כי סבלו כבר מהפרעה זו באותה עת. אי-נקיטת צואה נקבעה בנוכחות דיווח של הנשים על אי-נקיטת צואה נוזלית או מוצקה בתדירות של לפחות פעם בחודש. השאלונים כללו עוד שאלות אודות סוג ומשך טיפול הורמונאלי חליפי.
במהלך השנים 2008-2012, 12.2% מהנשים (6,834 נשים) דיווחו על התפתחות אי-נקיטת צואה. מבין אלו, המרקם היה נוזלי ב-48%, מוצק ב-40% ומשולב ב-12%. אי-נקיטת צואה מוצקה זוהתה כהפרעה חמורה יותר.
בהשוואה לנשים שלא נטלו מעולם טיפול הורמונאלי, יחסי הסיכון המתוקנים לגיל להיארעות אי-נקיטת צואה עמדו על 1.32 באלו שנטלו בהווה טיפול זה ועל 1.26 באלו שנטלו טיפול זה בעבר.
הערכות הסיכון הללו נחלשו מעט לאחר תקנון לגורמי סיכון אחרים לאי-נקיטת צואה, כולל עישון, מדד מסת גוף, יתר לחץ דם, סוכרת, מחלה נוירולוגית, כריתת כיס מרה, ולדנות, ולגורמים הקשורים עם חשיפה הורמונאלית, כולל גלולות למניעת היריון, גיל בעת מחזור ווסת ראשון, גיל בעת מנופאוזה, משך ביוץ וסוג מנופאוזה.
בהשוואה לאלו שנטלו טיפול באסטרוגן בלבד, יחס הסיכון לאי-נקיטת צואה עמד על 1.37 באלו שנטלו משלב אסטרוגן ופרוגסטין.
למרות שהסיכון לאי-נקיטת צואה עלה עם טיפול הורמונאלי ממושך יותר , גם טיפול קצר-טווח לווה בסיכון מוגבר: בהשוואה לנשים שמעולם לא נטלו טיפול הורמונאלי, הסיכון המתוקן לאי-נקיטת צואה עמד על 1.22 עם טיפול במשך 1-5 שנים, 1.24 עם טיפול במשך 6-10 שנים ו-1.32 עם טיפול במשך 10 שנים ומעלה.
הקשר בין טיפול הורמונאלי לנשים לאחר-מנופאוזה ובין אי-נקיטת צואה היה משמעותי הן במקרים של אי-נקיטת צואה נוזלית או מוצקה (יחס סיכון של 1.30 ו-1.27, בהתאמה).
המנגנון הקושר בין אי-נקיטת צואה וטיפול הורמונאלי אינו-ידוע, אך ככל הנראה דומה לקשר בין טיפול הורמונאלי חליפי ובין אי-נקיטת שתן.
Gastroenterology. Published online February 13, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!