כוח האחיזה, כפי שנקבע לפי דינמומטר, עשוי לסייע בניבוי הסיכון לתמותה בטווח הקצר ובטווח הארוך בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב I, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שהוצגו במהלך כנס ה-ESTRO (European Society for Radiotherapy and Oncology).
מדגם המחקר כלל 226 חולים עם NSCLC בשלב I והחוקרים העריכו את כוח האחיזה בכל החולים באמצעות דינמומטר הידראולי. כל המשתתפים השלימו טיפול SBRT (Sterteotactic Body Radiotherapy), שהינו צורת הטיפול הנפוצה ביותר במקרים של NSCLC לא-נתיח בשלב I.
המטופלים קיבלו הוראה לאחוז בידית בכוח מקסימאלי למשך שלוש שניות, והחוקרים מדדו את כוח האחיזה שלוש פעמים בכל יד. חולשת כוח אחיזה הוגדרה בנוכחות כוח אחיזה מקסימאלי מתחת לאחוזון העשירי של ערכי סף UK Biobank, תוך שקלול מין, גיל וגובה.
בתחילת המחקר, ב-16% מהחולים המצב התפקודי של 16% מהחולים היה בדרגה 0 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי; ב-60% המצב התפקודי היה בדרגה 1, ב-22% היה בדרגה 2 וב-3% בדרגה 3. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 72 שנים.
מתוצאות בדיקת כוחאחיזה עלה כי בכלל המדגם, כוח האחיזה עמד על 27 ק”ג ביד שמאל ועל 28 ק”ג ביד ימין. כוח האחיזה נע בין 17 ק”ג ועד 39 ק”ג. ב-31% מהנבדקים תועדה עדות לחולשת כוח אחיזה, ב-69% לא תועדה חולשת כוח אחיזה.
מניתוח רב-משתני עלה כי בחולים עם חולשת כוח אחיזה נרשמה עליה של 52% בסיכון לתמותה בתוך חמש שנים, בהשוואה לחולים עם כוח אחיזה חזק. לאחר חמש שנים, 12% מהחולים עם חולשת כוח אחיזה עדיין שרדו, זאת בהשוואה ל-40% מאלו בהם לא תועדה חולשת כוח אחיזה.
בנוסף, מגדר זכרי, גיל מתקדם ומדד מסת גוף נמוך יותר נקשרו כולם בקשר מובהק סטטיסטית עם הישרדות כוללת גרועה יותר לאחר חמש שנים. החוקרים מדווחים כי גם לאחר שנה אחת, כוח אחיזה היה גורם מנבא בלתי-תלוי להישרדות כוללת (יחס סיכון של 1.98).
מנגד, מצב תפקודי בסיסי בדרגה 2 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי לא נותר עוד מנבא מובהק של הישרדות כוללת לאחר חמש שנים, אם כי היה מנבא משמעותי בניתוח חד-משתני באותה נקודת זמן.
מתוך כנס ESTRO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!