שבץ הוא הגורם השלישי בשכיחותו לתמותה בעולם המערבי, בסין זהו גורם התמותה השני בשכיחותו בערים והשלישי בשכיחותו באזורים כפריים. כמו כן, שבץ הוא הגורם העיקרי למוגבלות ותלות במבוגרים.
אקופונקטורה משמשת מזה מאות שנים לטיפול בשבץ בסין, והטיפול הופך יותר ויותר פופולרי בעולם המערבי.
סקירה חדשה נועדה לבחון את יעילות ובטיחות טיפולי אקופונקטורה בחולים לאחר שבץ בשלב סוב-אקוטי או כרוני. החוקרים סרקו מאגרי נתונים רבים ובהם Cochrane Stroke Group Trials Register (November 2005), the Cochrane Complementary Medicine Field Trials Register (November 2005), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 3, 2005), MEDLINE (1966 to November 2005), EMBASE (1980 to November 2005), CINAHL (1982 to November 2005), AMED (1985 to November 2005), the Chinese Stroke Trials Register (November 2005), the Chinese Acupuncture Trials Register (November 2005), the Chinese Biological Medicine Database (1977 to November 2005), the National Center for Complementary and Alternative Medicine Register (November 2005), and the National Institute of Health Clinical Trials Database (November 2005)..
בסקירה נכללו מחקרים קליניים, רנדומליים, ללא משתנים מבלבלים, בחולים לאחר שבץ איסכמי או המורגי, בשלב סוב-אקוטי או כרוני, שהשוו בין טיפולי אקופונקטורה באמצעות מחטים וטיפולי פלסבו של אקופונקטורה, טיפולים מדומים, או ללא טיפולי אקופונקטורה.
שני חוקרים בחרו באופן בלתי-תלוי את המחקרים שיכללו בסקירה, העריכו את עיכות המחקרים, הוציאו את הנתונים ובדקו את התוצאות.
בסקירה נכללו 5 מחקרים (368 חולים) שענו על קריטריוני הסקירה. האיכות המתודולוגית של כל המחקרים נחשבת לא-מספקת. למרות שההערכה הכוללת מארבע מחקרים העלתה את האפשרות כי הסיכוי לשיפור במדדי Global Neurologic Deficit היה גבוה יותר בקרב מטופלי אקופונקטורה, בהשוואה לקבוצת הביקורת (OR=6.55, 95% CI = 1.89-22.76), ייתכן שהערכה זו אינה אמינה מאחר שנרשמה הטרוגניות משמעותית (I(2) = 68%). מחקר אחד לא מצא שיפור משמעותי בתפקוד המוטורי בין טיפול אקופונקטורה אמיתי ובין טיפול מדומה (OR=9.00, 95% CI = 0.40-203.3.), אך רווח בר סמך היה רחב וכלל השפעות בעלות משמעות קלינית בשני הכיוונים.
נתונים אודות תמותה, תלות, טיפול, מוסד טיפולי, שינוי במדד חסר נוירולוגי, איכות חיים או תופעות לוואי, לא היו זמינים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי כרגע אין עדויות ברורות באשר להשפעה של אקופונקטורה בחולים לאחר שבץ, בשלב סוב-אקוטי וכרוני, ודרושים מחקרים נוספים גדולים לבחון את הנושא.
Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD004131
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!