e-med-isral-ribbon

Intensive Care

האם טיפול של חוסמי בטא בחולי אי ספיקת לב במהלך אשפוז יכול לשפר את הפרוגנוזה ?

ממחקר חדש עולה כי לחולים המאושפזים בשל בעיה בפיצוי של אי ספיקת לב (HF) יש תוצאות טובות יותר אם הם מטופלים בחוסמי בטא לפני, במהלך ואחרי האשפוז.

מחקר קודם הדגים את הבטיחות של התחלת טיפול בחוסמי בטא בחולי HF, אך מחקרים אלה כללו חולים, שלא היו באשפוז או חולים, שטופלו במשתנים ועמדו לפני שחרור. השאלה כיצד לטפל בחולי HF ללא פיצוי נשארה עומדת בעינה.

במחקר השתתפו 432 נבדקים. 268 מהם היו על טיפול בחוסמי בטא עם הגיעם לאשפוז, אך ב-54 מהם הופסק הטיפול בחוסמי בטא במהלך האשפוז. 263 חולים שרדו והשתחררו מבית החולים, כשל-209 מהם נרשם טיפול בחוסמי בטא עם השחרור.

לחולים, שטופלו בחוסמי בטא לפני האשפוז, היה זמן שהייה קצר יותר בבית החולים (7.9 בהשוואה ל-9.4 ימים, p = 0.003) ושיעור תמותה לאחר 180 יום נמוך יותר (16% בהשוואה ל-24.4%, p = 0.03). לאחר תקנון למאפייני החולים ולפרדיקטורים של תמותה, נשאר טרנד לשיעור תמותה לאחר 180 נמוך יותר (OR 0.58, p = 0.08).

החוקרים הישוו בין תוצאות של אלה, שטופלו בחוסמי בטא טרם אשפוזם ובעת שיחרורם ובין אלה, שהפסיקו להם טיפול בחוסמי בטא לפני השחרור. לאלה, שהמשיכו לקבל את הטיפול, היה שיעור אשפוז נמוך או שיעור תמותה לאחר 180 יום נמוך יותר (59.8% בהשוואה ל-74.1%, p = 0.053).

בהשוואה של חולים, ששוחררו על טיפול בחוסמי בטא לעומת אלה שלא, שיעור התמותה לאחר 180 יום או שיעור האשפוז מחדש היה 59% מול 69% (p = 0.048). ה-OR (odds ratio) היה 0.51.

תוצאות המחקר מצביעות על כך, ששימוש בחוסמי בטא לפני, במהלך ואחרי אשפוז קשורות לתוצאות טובות יותר. שימוש בחוסמי בטא לא נקשר עם הרעה בהמודינמיקה או עם בעיה נשימתית.

יש להיזהר בפירוש מידע זה היות וזה ניתוח רטרוספקטיבי וייתכן ולא זוהו כל הפקטורים הקשורים עם טיפול בחוסמי בטא.

J Am Coll Cardiol 2006;47:2462-2469 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גלאוקומה בשלב מוקדם אינה פוגעת באיכות החיים של החולים (JAMA Ophthalmology)

    גלאוקומה בשלב מוקדם אינה פוגעת באיכות החיים של החולים (JAMA Ophthalmology)

    בחולים עם יתר לחץ עיני שפיתחו גלאוקומה ראשונית בזווית-פתוחה ללא פגיעה בשדות ראיה לא תועדה פגיעה באיכות החיים על-רקע תפקודי הראיה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. מחקר החתך כלל 679 משתתפים (גיל ממוצע של 73.8 שנים, 60.7% נשים) עם יתר לחץ עיני ממחקר Ocular Hypertension Treatment […]

  • טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בלחץ אוויר חיובי (Positive Airway Pressure, או PAP) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקשישים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר היענות גבוהה לטיפול מלווה בירידה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 888,835 קשישים (גיל חציוני של 73 שנים; […]

  • תיקון ליקוי ראיה עשוי לסייע במניעת התפתחות דמנציה בגיל מבוגר (JAMA Ophthalmol)

    תיקון ליקוי ראיה עשוי לסייע במניעת התפתחות דמנציה בגיל מבוגר (JAMA Ophthalmol)

    טיפול ממוקד בהפרעות ראיה עשוי לסייע במניעת דמנציה, מאחר וליקוי ראיה נקשר עם קרוב לחמישית ממקרי דמנציה בקשישים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו ניתוח חתך שהתבסס על נתונים ממאגר National Health and Aging Trends Study, שכלל 2,767 מבוגרים בגילאי 71 שנים ומעלה (54.7% נשים). הפרעות ראיה הוגדרו על-פי קריטריוני […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine מלווה בסיכון מופחת לאוטם לבבי, אירוע מוחי ואירועים תרומבואמבוליים אחרים בחולים עם אבחנה של לופוס, השפעה מגנה זו פוחתת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה ל- Hydroxychloroquine ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי לופוס. מדגם המחקר כלל 52,883 […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה