Intensive Care

האם שילוב Amiodarone עם Dobutamine אחת לשבוע מסייע לחולי אי-ספיקת לב? (Int J Cardiol)

ממחקר חדש עולה כי מתן Amiodarone דרך הפה, יחד עם עירויים שבועיים של Dobutamine, עשוי להאריך הישרדות, לשפר תפקוד ולהפוך את תהליך הרימודלינג של חדר שמאל בחולי Idiopathic Dilated Cardiomyopathy שפיתחו אי-ספיקת לב סופנית.

מתן רציף של חומרים יונוטרופים, דוגמאת Dobutamine, דרך הוריד,עשוי לשפר את התסמינים בחולים קשים אלו, אך טיפול זה עשוי גם להיות קטלני. במחקרים מוקדמים יותר, החוקרים מצאו כי מרבית החולים שלא טופלו בשילוב AMiodarone ו-Dobutamine נפטרו תוך 3 חודשים.

החוקרים שיעור כי למתן אינטרמיטנטי של עירויי Dobutamine ביחד עם Amiodarone אפקטים חיוביים על ההמודינמיקה וחדר שמאל.

במחקר השתתפו 16 חולים סימפטומטים, שלא הגיבו לטיפול עם ערכי Ejection Fraction של 22% בממוצע (LVEF). החוקרים עקבו אחר המשתפים במשך שנה אחת לפחות.

המשתתפים טופלו ב- Amiodarone במינון 400 מ”ג ליום, ועירוי שבועי של Dobutamine במינון 10 גרם לק”ג לדקה, במשך 8 שעות. 7 מטופלים נפטרו בתוך 6 חודשים משינוי הטיפול.

LVEF של יתר 9 המשתתפים עלה ב-24%. גודל החדר השמאלי ולחץ המילוי של החדר ירדו בהדרגה, והלחץ בעליה ימנית התנרמל במהלך 12 חודשי המעקב.

בקרב השורדים, החוקרים זיהו שיפור ברמת התפקוד מ-New York Heart Association בדרגה 4 בתחילת המחקר, לדרגה של 2.1 לאחר 12 חודשים, וכל המשתתפים יכלו לעמוד במאמצים לאחר 6 חודשים.

החוקרים הפסיקו את הטיפול ב-Dobutamine ב-5 משתתפים בין 20 ו-118 שבועות טיפול, 4 נותרו יציבים מבחינה קלינית למשך עד 183 שבועות לאחר הפסקת Dobutamine.

2 מ-4 החולים שבו לבצע פעילות בלתי-מוגבלת.

לסיכום, החוקרים טוענים כי למרות שדרגת השיפור הקליני בחולים היתה נמוכה מהצפוי בטווח הארוך בעקבות השתלת מתקן מסייע לחדר שמאל, משך הזמן והמנגנון הבסיסי היו דומים.

Int J Cardiol 2006;118;237-243.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גלאוקומה בשלב מוקדם אינה פוגעת באיכות החיים של החולים (JAMA Ophthalmology)

    גלאוקומה בשלב מוקדם אינה פוגעת באיכות החיים של החולים (JAMA Ophthalmology)

    בחולים עם יתר לחץ עיני שפיתחו גלאוקומה ראשונית בזווית-פתוחה ללא פגיעה בשדות ראיה לא תועדה פגיעה באיכות החיים על-רקע תפקודי הראיה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. מחקר החתך כלל 679 משתתפים (גיל ממוצע של 73.8 שנים, 60.7% נשים) עם יתר לחץ עיני ממחקר Ocular Hypertension Treatment […]

  • טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בלחץ אוויר חיובי (Positive Airway Pressure, או PAP) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקשישים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר היענות גבוהה לטיפול מלווה בירידה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 888,835 קשישים (גיל חציוני של 73 שנים; […]

  • תיקון ליקוי ראיה עשוי לסייע במניעת התפתחות דמנציה בגיל מבוגר (JAMA Ophthalmol)

    תיקון ליקוי ראיה עשוי לסייע במניעת התפתחות דמנציה בגיל מבוגר (JAMA Ophthalmol)

    טיפול ממוקד בהפרעות ראיה עשוי לסייע במניעת דמנציה, מאחר וליקוי ראיה נקשר עם קרוב לחמישית ממקרי דמנציה בקשישים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו ניתוח חתך שהתבסס על נתונים ממאגר National Health and Aging Trends Study, שכלל 2,767 מבוגרים בגילאי 71 שנים ומעלה (54.7% נשים). הפרעות ראיה הוגדרו על-פי קריטריוני […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine מלווה בסיכון מופחת לאוטם לבבי, אירוע מוחי ואירועים תרומבואמבוליים אחרים בחולים עם אבחנה של לופוס, השפעה מגנה זו פוחתת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה ל- Hydroxychloroquine ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי לופוס. מדגם המחקר כלל 52,883 […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה