במאמר חדש שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נוכחות Histologic Chorioamnionitis מלווה בירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לאלח-דם מאוחר (Late-Onset Sepsis ).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Histologic Chorioamnionitis קשור בהופעת צירים מוקדמים ולידה מוקדמת. זיהום של מי השפיר (Chorioamnionitis ) הינו גורם סיכון ידוע להופעת אלח-דם מוקדם ועשוי להשפיע על מערכת החיסון לאחר הלידה. פגים מצויים בסיכון מוגבר להופעת אלח-דם מאוחר, בעיקר עם חיידקי CoNS (Coagulase Negative Staphylococci ), אך ההשפעה של Histologic Chorioamnionitis על הסיכון לאלח-דם מאוחר אינה-ידועה.
מדגם המחקר כלל 838 פגים, שנולדו לאחר פחות משלושים שבועות הריון. בוצעה בדיקה היסטולוגית של השליה והממברנות החוץ-שלייתיות והחוקרים אספו את הנתונים הקליניים ממאגרי נתונים של בית החולים. ההשפעה של Histologic Chorioamnionitis על היארעות אלח-דם מוקדם ואלח-דם מאוחר נבחנה באמצעות מבחנים סטטיסטיים.
גיל ההריון הממוצע של המשתתפים היה 26.9 שבועות ומשקל הלידה הממוצע היה 936 גרם. 276 מבין 838 היילודים (33%) אובחנו עם אלח-דם מאוחר. מהממצאים עולה קשר בין נוכחות Histologic Chorioamnionitis ובין ירידה משמעותית בסיכון לאלח-דם מאוחר עם כל פתוגן. החוקרים מדווחים על קורלציה משמעותית בין Histologic Chorioamnionitis ובין ירידה בסיכון לאלח-דם מאוחר על-רקע זיהום ב-CoNS .
החוקרים מסכמים וכותבים כי קיים קשר בין Histologic Chorioamnionitis ובין ירידה מובהקת סטטיסטית במקרי אלח-דם מאוחר, כאשר מדובר הן במקרים של זיהום בחיידקי CoNS והן במקרים של חיידקים אחרים. דלקת פרינטאלית עשויה לשפר את ההבשלה התפקודית של מערכת החיסון של פגים ולספק הגנה מפני אלח-דם מאוחר בפגים בסיכון גבוה.
Pediatrics Vol. 129 No. 1 January 1, 2012
הערות עורך:
קשה מאד למצוא קשר סיבתי במחקרים רטרוספקטיביים. יתכן כי הירידה באלח דם המאוחר קשורה למשך הטיפול האנטיביוטי שהאם והילוד טופלו לאחר הלידה ולאו דווקא להבשלת מערכת החיסון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!