Immunology

תוצאות מבטיחות לטיפול אימונותרפי פומי ותת-לשוני כנגד אלרגיה לחלב (J Allergy Clin Immunol)

ממחקר חדש עולה כי לטיפול אימונותרפי פומי ותת-לשוני תוצאות מבטיחות בחלק מהילדים עם אלרגיה לחלב, אך דה-סנסיטזציה קלינית מתפתחת במהירות ותגובות סיסטמיות עשויות להופיע עם טיפול פומי.

לדברי החוקרים, הם מצאו תועלת הן לטיפול אימונותרפי פומי והן לטיפול תת-לשוני בילדים עם אלרגיה לחלב פרה, כך שבתום המחקר יכלו לצרוך כמות גדולה יותר של חלב, ללא הופעת תסמינים. עם זאת, טיפול פומי, שניתן במינונים גבוהים יותר, היה יעיל יותר.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 30 ילדים עם אלרגיה לחלב פרה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני או טיפול אימונותרפי תת-לשוני ולאחריו טיפול אימונותרפי פומי.

כל הילדים החלו בטיפול תת-לשוני, עם העלאת מינון במהלך שישה שבועות. לאחר מכן, הם חולקו באקראי לטיפול תת-לשוני כאחזקה (מינון יעד של 7 מ”ג) או אחד משני מינוני אחזקה פומיים (מינון יעד של 1 גרם ו-2 גרם). תקופת האחזקה ארכה 60 שבועות.

לאחר תקופת אחזקה, חציון תגר מזון עלה פי 40 בילדים בקבוצת טיפול תת-לשוני, פי 159 בילדים בקבוצת טיפול אימונותרפי עם יעד של 1 גרם ופי 54 בקבוצת הטיפול הפומי עם יעד של 2 גרם.

ב-60% מהילדים בקבוצת טיפול תת-לשוני וב-90% מאלו בקבוצת טיפול פומי נרשמה עליה של לפחות פי עשר בסף תגר מזון.

כאשר הופסקה אימונותרפיה, שני ילדים בקבוצת טיפול פומי ליעד של 1 גרם הגיבו למבחן תגר לאחר שבוע אחד בלבד. ילד אחד באותה קבוצה ושלושה ילדים בקבוצת טיפול פומי ליעד של 2 גר0 נכשלו במבחן תגר לאחר שישה שבועות מהפסקת הטיפול. החוקרים הופתעו מהמהירות בה הילדים איבדו את הדה-סנסיטיזציה.

בתום תקופת המחקר, סבילות תועדה באחד מעשרה ילדים לאחר טיפול תת-לשוני, שלושה מבין עשרה שקיבלו טיפול פומי במינון יעד של 1 גרם וחמישה מעשרה ילדים שקיבלו טיפול פומי במינון יעד של 2 גרם.

תסמינים התפתחו עם 29% מהמינונים התת-לשוניים ו-23% מהמינונים הפומיים.

לא נרשם הבדל בסך התסמינים, בתסמינים העוריים והפומיים בין קבוצות המחקר. עם זאת, בהשוואה לטיפול תת-לשוני, במהלך טיפול אימונותרפי פומי נרשמה שכיחות גבוהה יותר משמעותית של תסמינים רב-מערכתיים, תסמינים המערבים את מערכת הנשימה העליונה, תסמינים במערכת העיכול ותסמינים בדרכי הנשימה התחתונות.

החוקרים מציינים כי נרשמה עלה ברמות נוגדני IgG4 ספציפיים לחלב פרה, שנותרו גבוהים בכל קבוצות הטיפול, ותגובתיות בתבחינים עוריים לחלב פרה ירדו ונותרו מתחת לערכי הסף בכל הקבוצות. בקבוצת טיפול תת-לשוני לא חל שינוי בשחרור ספונטאני של היסטמין מבזופילים, אך חלה ירידה משמעותית עם טיפול פומי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחלק מהילדים ניתן להסתפק בהגברת תשומת הלב למוצרים המכילים חלב, עם זאת, אחרים אינם יכולים לסבול אפילו כמות קטנה של חלב פרה ובמקרים אלו אין חלופות רבות ויש לשקול דה-סנסיטזציה.

J Allergy Clin Immunol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה שלוש עשויה לשפר חומרת אקנה (J Cosmetic Dermatol)

    הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה שלוש עשויה לשפר חומרת אקנה (J Cosmetic Dermatol)

    הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה-שלוש, בין אם בעקבות שינויים תזונתיים או דרך תוספי מזון, עשויה לשפר את חומרת נגעי אקנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Cosmetic Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות ששינויים תזונתיים עשויים להקל על חומרת אקנה, הבסיס המדעי למתן המלצות תזונתיות למטרה זו אינו מוצק. מחקרים […]

  • הופעה מוקדמת של שומות בילדים והשלכותיה העוריות, ההתפתחותיות, הפסיכולוגיות והאנדוקריניות (PEDIATRICS)

    הופעה מוקדמת של שומות בילדים והשלכותיה העוריות, ההתפתחותיות, הפסיכולוגיות והאנדוקריניות (PEDIATRICS)

    מאמר שפורסם לאחרונה בעיתון ה-PEDIATRICS עוסק במהלך הטבעי של שומות שהופיעו מוקדם בילדות, והוא הראשון להעריך את הקשר בין הופעה מוקדמת של שומות בילדים לבין השלכות גופניות, התפתחותיות ורגשיות אפשריות. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

  • ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    בילדים כהי־עור עם ויטיליגו שיעור גבוה יותר משמעותית של הפרעות פסיכיאטריות, כולל דכאון, מחשבות אובדניות והפרעות התנהגות, בהשוואה לביקורות תואמות ללא ויטיליגו, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת שפורסמו בכתב העת JAAD International. המחקר הרטרוספקטיבי, מקרה-ביקורת, נערך בבית החולים Texas Children’s Hospital ביוסטון וכלל 327 ילדים עם ויטיליגו ו-981 ביקורות תואמות ללא ויטיליגו. גיל המשתתפים הממוצע […]

  • חשיפה לטמפרטורה גבוהה עלולה להחמיר תופעות רנו בחולים עם סקלרודרמה (The Lancet Rheumatology)

    חשיפה לטמפרטורה גבוהה עלולה להחמיר תופעות רנו בחולים עם סקלרודרמה (The Lancet Rheumatology)

    בחולים עם אבחנה של סקלרודרמה, תופעת רנו (Raynaud Phenomenon) חמורה יותר עם חשיפה לטמפרטורות גבוהות או נמוכות באופן קיצוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תופעת רנו, המתאפיינת בירידה בזרימת דם לגפיים, מתוארת ב-95% מהחולים עם סקלרודרמה. אירועי תופעת רנו עשויים לנבוע מחשיפה לקור ושינויים […]

  • תוצאות מבטיחות למתן Teclistamab כנגד מחלות אוטואימוניות עמידות לטיפול (N Engl J Med)

    תוצאות מבטיחות למתן Teclistamab כנגד מחלות אוטואימוניות עמידות לטיפול (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Teclistamab, תכשיר המכוון כנגד B-Cell Maturation Agent (או BCMA), הוביל לשיפור פעילות מחלה בארבעה חולים עם מחלות אוטואימוניות עמידות לטיפול. בתיאור מקרה שפורסם בנפרד, Teclistamab השרה הפוגה בחולה עם לופוס עמידה לטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology תומכים בתועלת של Zasocitinib, מעכב TYK2, לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה כאשר מהנתונים ממחקר בשלב 2b עולה כי הטיפול הפומי במינונים של 5 מ”ג ומעלה הוביל לפינוי משמעותי יותר של נגעים עוריים מפלסבו לאורך 12 שבועות. המחקר האקראי, כפל-סמיות, נועד לבחון את היעילות וסבילות של מינונים שונים של Zasocitinib […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה