Cognitive Function

השוואת תוצאות בדיקת MRI ואולטרה-סאונד של הגולגולת לזיהוי נזק מוחי וחיזוי התוצאות הנוירולוגיות במקרים של פגות קיצונית (Eur J Pediatr) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בדיקת TEA-cUS (Term Equivalent Age-Cranial Ultrasound) עשויה לזהות באופן מהימן נזק מוחי חמור בבדיקת MRI. עם זאת, ממצאים תקינים בבדיקת MRI או אולטרה-סאונד של המח אינם מבטיחים התפתחות תקינה.

במסגרת המחקר שכלל 75 יילודים שנולדו לפני שבוע 28 להיריון, החוקרים ביקשו לבחון את הדיוק של דרגות שונות של נזק מוחי במקרים של פגות קיצונית ויכולת הניבוי של ממצאים חריגים בהדמיה את התוצאות הנוירו-התפתחותיות לאחר שנה ושלוש שנים.

מהנתונים עלה כי בדיקת TEA-cUS אשר הצביעה על ממצאים חמורים הייתה בעלת ערך מנבא חיובי גבוה מאוד (100%) לחיזוי נזק חמור בבדיקת MRI, בהשוואה לעדות לנזק קל-עד-בינוני בבדיקת אולטרה-סאונד או נזק חמור בבדיקת האולטרה-סאונד הגרועה ביותר מבין סדרת בדיקות אולטרה-סאונד עוקבות.

העדר נזק בדרגה בינונית-עד-חמורה בבדיקת TEA-CUS או בבדיקת cUS הגרועה ביותר זוהה כגורם מנבא טוב של בדיקת MRI תקינה (ערך מנבא שלילי של מעל 93%). נזקים חמורים בדרגה 3 בבדיקת TEA-US היו בעלי ערך מנבא גבוה לחיזוי הפרעות נוירו-התפתחותיות בגיל שנה ובגיל שלוש שנים (ערך מנבא חיובי של 100%).

כל דרגות הנזק המוחי בבדיקת MRI ובבדיקת cUS הגרועה ביותר היו מנבאים גרועים של הפרעה נוירו-התפתחותית בגילאי שנה ושלוש שנים. העדר נזק בבדיקת אולטרה-סאונד של המח או בבדיקת MRI לא ניבא תוצאה תקינה.

ניתוח סטטיסטי לא הדגים קורלציה משמעותית בין הנזק ההדמייתי והתוצאות הנוירו-התפתחויות.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת TEA-cUS עשויה לזהות באופן מהימן הפרעות מוחיות חמורות, אותן ניתן לזהות בבדיקת MRI. ממצאים אלו עשויים לנבא הפרעות נוירו-התפתחותיות בגילאי שנה ושלוש שנים. למרות שבדיקת MRI יכולה לזהות שינויים עדינים יותר, אותם עלולים שלא לזהות בבדיקת אולטרה-סאונד, הערך המנבא של ליקוי נוירו-התפתחותי הוא נמוך. ממצאים תקינים בבדיקת cUS או בבדיקת MRI אינם שוללים בהכרח הפרעות נוירו-התפתחותיות.

Eur J Pediatr. 2019 Jul;178(7):1053-1061

לידיעה ב-PubMed

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה מצטרף למחקרים שמעידים כי ישנו ערך פרוגנוסטי גדול לביצוע US מח במועד בפגים הקטנים. ממחקרים רבים עולה כי מאחר ובדיקת ה-MRI הינה רגישה ביותר, אנו עלולים להבחין בממצאים עדינים שלא ברורה משמעותם הקלינית אם בכלל. מחקר זה מגדיל לעשות ולמצוא ערך מנבא חיובי של 100% לחיזוי הפרעות נוירו-התפתחותיות בגיל שנה או 3 שנים בבדיקת US מח במועד.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לראשונה בישראל: כנס בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים במעיני הישועה

    לראשונה בישראל: כנס בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים במעיני הישועה

    אתמול (25.9) נערך בבית החולים מעיני הישועה כנס ראשון מסוגו בארץ בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים. הכנס נהגה והובל על ידי ד”ר לודמילה לו סקיאבו ויינר וד”ר מריה סלוצקי, רופאות בכירות בטיפול נמרץ פגים וילודים במרכז הרפואי מעייני הישועה. בכנס השתתפו ניאונטולוגים ואחיות מומחיות מכל רחבי הארץ. הכנס כלל הרצאות תיאורטיות בנושאי אולטראסאונד ריאות ביילודים […]

  • טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

    טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

    מחקר חדש שפורסם ב-The Journal of Pediatrics הראה כי טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף במהלך החייאה ביילודים בחדר הלידה. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמינים חמורים של מנופאוזה, דוגמת גלי חום ומצב רוח דיכאוני, מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי קל בנשים לאחר-מנופאוזה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשוב לזהות גורמי סיכון אפשריים התורמים להתפתחות ליקוי קוגניטיבי, דוגמת תסמיני מנופאוזה. זיהוי מוקדם של גורמי סיכון אלו עשוי לסייע במניעה וטיפול בזמן בהפרעות […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה