e-med-isral-ribbon

Cognitive Function

תכנית ייעודית להורים לפגים מינקות עד גיל ההתבגרות עשויה לשפר כישורים מוטוריים וקוגניטיביים (The Journal of Pediatrics) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

פג

תכנית Triple P for Preterm Infants, תכנית המיועדת להורים לפגים מינקות ועד גיל ההתבגרות, אשר מתמקדת בנורמליזציה של הורות לפגים, מידע אודות התפתחות הילד, יצירת סביבה בטוחה, בניית מערכת יחסים חיובית בין ההורה והילד, גישות להתמודדות עם סוגיות התנהגותיות ואימוץ כישורי התמודדות, הובילה לשיפור הכישורים הקוגניטיביים והמוטוריים, אך לא השפיעה על ההתנהגות.

מטרת המחקר הייתה לבחון את התועלת של התערבות המבוססת בבית החולים ועוברת לתמיכה קהילתית, עשויה לשפר את ההתפתחות בגיל מתוקן של שנתיים בקרב פגים שנולדו לאחר פחות מ-32 שבועות היריון.

מדגם המחקר כלל 323 משפחות של 384 פגים שנולדו לאחר פחות מ-32 שבועות הריון, אשר חולקו באקראי לקבוצת התערבות או טיפול סטנדרטי. ההתערבות הדריכה את ההורים כיצד לפתח כישורי התמודדות, כללה תמיכה להורים וגישות הורות יעילות במסגרת ארבעה מפגשים בבית החולים וארבע שיחות טלפון מהבית. בגיל מתוקן של שנתיים, האימהות דיווחו על התנהגות הילדים, אשר דורגו לפי סולם Infant and Toddler Social Emotional Adjustment Scale. תפקוד קוגניטיבי, יכולת שפתית וכישורים מוטוריים נבחנו על-בסיס מדד Bayley Scales of Infant and Toddler Development III.

גיל ההיריון הממוצע של היילודים עמד על 28.5 שבועות וגיל האימהות הממוצע עמד על 30.6 שנים. סך כולל של 162 משפחות (196 יילודים) חולקו לקבוצת ההתערבות ו-161 משפחות (188 יילודים) לקחו חלק בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. לא תועדו הבדלים בין קבוצות הטיפול ביכולת ויסות, החצנה, הפנמה, או התנהגות אברסיבית ולא-אברסיבית.  

בקרב ילדים בקבוצת ההתערבות תועדו מדדים גבוהים יותר משמעותית בהערכות תפקוד קוגניטיבי (3.5 נקודות, p=0.04) וכישורים מוטוריים (5.5 נקודות, p<0.001), עם הבדל כמעט מובהק סטטיסטית ביכולת השפתית (3.8 נקודות, p=0.07).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים הוכחה לכך שהתערבויות מבוססות בית-חולים עשויות לשפר חלק מהתוצאות ההתפתחותיות בפגים שנולדו לפני 32 שבועות היריון.

The Journal of Pediatrics, March 8, 2019

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה מדגים שוב את ה”פלסטיות” של המח של הפג, ואת ההשפעה הגדולה שיש לנו כצוות מטפל על המח המתפתח במשך השהות בפגייה. במחקר זה מודגמת ההשפעה של ההתערבות ההתפתחותית במהלך שהות הפג בפגייה. לכל הכלכלנים שבינינו, למרות שלא נערכה הערכה כלכלית של הטיפול, אני סמוך ובטוח כי ההתערבות בפגייה הינה זולה לאין שיעור מאשר התערבויות מאוחרות יותר.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לראשונה בישראל: כנס בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים במעיני הישועה

    לראשונה בישראל: כנס בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים במעיני הישועה

    אתמול (25.9) נערך בבית החולים מעיני הישועה כנס ראשון מסוגו בארץ בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים. הכנס נהגה והובל על ידי ד”ר לודמילה לו סקיאבו ויינר וד”ר מריה סלוצקי, רופאות בכירות בטיפול נמרץ פגים וילודים במרכז הרפואי מעייני הישועה. בכנס השתתפו ניאונטולוגים ואחיות מומחיות מכל רחבי הארץ. הכנס כלל הרצאות תיאורטיות בנושאי אולטראסאונד ריאות ביילודים […]

  • טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

    טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

    מחקר חדש שפורסם ב-The Journal of Pediatrics הראה כי טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף במהלך החייאה ביילודים בחדר הלידה. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמינים חמורים של מנופאוזה, דוגמת גלי חום ומצב רוח דיכאוני, מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי קל בנשים לאחר-מנופאוזה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשוב לזהות גורמי סיכון אפשריים התורמים להתפתחות ליקוי קוגניטיבי, דוגמת תסמיני מנופאוזה. זיהוי מוקדם של גורמי סיכון אלו עשוי לסייע במניעה וטיפול בזמן בהפרעות […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה