מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוצאות הנוירו-התפתחותיות ביילודים עם משקל לידה של עד 500 גרם לא השתפרו בין שנת 2003 עד 2012. מניתוח הנתונים עלה כי דימום תוך-גולגולתי חמור ו-cPVL (Cystic Periventricular Leukomalacia) היו גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר לליקוי נוירו-התפתחותי.
מדגם המחקר כלל יילודים במשקל לידה של עד 500 גרם, אשר נולדו בין 2003-2012 ונכללו ברשת ה-Neonatal Research Network of Japan ושרדו עד לשחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים. אוכלוסיית המחקר כללה 460 ילדים (56.7% מבין 811 יילודים ששרדו) אשר נבחנו בגילאי 36-42 חודשים. ליקוי נוירו-התפתחותי הוגדר בנוכחות שיתוק מוחין, ליקוי ראיה או שמיעה, או מדד DQ (Developmental Quotient) של פחות מ-70 נקודות.
השיעור הכולל של ליקוי נוירו-התפתחותי עמד על 59.1%. מהמגמה עלה כי לא חל שינוי משמעותי במהלך תקופת המחקר.
מניתוח סטטיסטי עלה קשר בין ליקוי נוירו-התפתחותי ובין דימום תוך-חדרי חמור (סיכון יחסי מתוקן של 1.42), cPVL (סיכון יחסי מתוקן של 1.40), NEC (Necrotizing Enterocolitis) בדרגה חמורה (סיכון יחסי מתוקן של 1.31), קשירה כירורגית של PDA (Patent Ductus Arteriosus) (סיכון יחסי מתוקן של 1.20) ומגדר זכרי (סיכון יחסי מתוקן של 1.19).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי אמצעים המכוונים להפחתת תחלואה נוירולוגית עשויים להיות חשובים לשיפור התוצאות ביילודים במשקל לידה שאינו עולה על 500 גרם.
הערות העורך, ד”ר ברנרד ברזילי:
מחקר זה מתייחס לאוכלוסיית הפגים הקטנים ביותר שאנו מטפלים: הפגים שנולדים במשקל נמוך מ-500 גר’. מאכזב לראות כי לא חל שיפור בתוצאות של הילודים הללו בין השנים 2003 ל-2012. אם נבקש לראות את מחצית הכוס המלאה ניתן לראות כי ל-40% מהשורדים מאוכלוסיה זו אין ליקוי נוירוהתפתחותי קשה. הגורמים הקשורים להתפתחות ליקוי נוירו-התפתחותי אינם מפתיעים וכוללים: IVH חמור, PVL, NEC, טיפול כירורגי ב-PDA ומגדר זיכרי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!