זריקת דקסטרוז היפרטוני לתוך המפרק החולה עשויה להביא לשיפור כאב ותפקוד הלסת ולשיפור יכולת פתיחת הפה בחולים עם הפרעה בתפקוד מפרק הלסת (Temporomandibular Joint Dysfunction), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם ב-Mayo Clinic Proceedings.
מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות והתועלת ארוכת הטווח של זריקת דקסטרוז היפרטוני למשתתפים עם הפרעה בתפקוד מפרק הלסת. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר, שנערך בין 14 בינואר, 2013, ועד 19 בדצמבר, 2015. מדגם המחקר כלל 42 חולים (עם 54 מפרקים), אשר ענו על קריטריוני הפרעה בתפקוד מפרק הלסת וחולקו באקראי לטיפול בן שלושה חודשים בזריקות לתוך המפרק (20% דקסטרוז/0.2% לידוקאין או 0.2% לידוקאין) ולאחר מכן זריקות לפי הצורך של דקסטרוז/לידוקאין 0.2% לאורך השנה הראשונה.
תוצאי הסיום העיקריים והמשניים כללו מדד NRS (Numerical Rating Scale) להערכת כאב פנים והפרעה בתפקוד הלסת; Maximal Interincisal Opening (MIO) שנמדדה במילימטרים; אחוז המפרקים עם שינוי של 50% ומעלה בכאב ותפקוד ושביעות רצון של המטופלים.
ההקצאה האקראית הובילה ליצירת קבוצת ביקורת שכללה שיעור גבוה יותר של נשים, משך כאב ארוך יותר ויכולת פתיחה מוגבלת יותר של הפה.
מניתוח הנתונים לאחר שלושה חודשים עלה כי בקרב חולים שטופלו בדקסטרוז היפרטוני דווח על הטבה בכאב בלסת (4.3 נקודות לעומת 1.8 נקודות, p=0.02), הפרעה בתפקוד הלסת (3.5 נקודות לעומת 1.0 נקודות, p=0.008) ושיפור MIO (1.5 לעומת 1.8- מ”מ, p=0.006).
משתתפים בקבוצת הביקורת טופלו בזריקות דקסטרוז החל מנקודת הזמן לאחר שלושה חודשים. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות לאחר 12 חודשים, כאשר הנתונים רמזו לשיפור של 5.2 נקודות בכאב לסת, שיפור של 4.1 נקודות בתפקוד הלסת ושיפור של 2.1 מ”מ ב-MIO. שיפור של לפחות 50% בכאב והפרעה בתפקוד הלסת תועדו ב-38 מבין 54 (70%) ו-39 מבין 54 (72%) לסתות, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול תוך-מפרקי בדקסטרוז הוביל לשיפור משמעותי בכאב ותפקוד הלסת ויכולת פתיחת הפה לאחר שלושה חודשים; השיפור הקליני נותר למשך 12 חודשים ושביעות הרצון של המטופלים הייתה גבוהה.
Mayo Clin Proc 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!