השוואה בין טיפול ניתוחי או קרינתי לבית השחי בעקבות קשרית זקיף חיובית בנשים עם סרטן שד (The Lancet Oncology)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת The Lancet Oncology, עולה כי עם ניתוח ALND (Axillary Lymph Node Dissection) ועם טיפול קרינתי לבית השחי בעקבות קשרית זקיף חיובית תצאות מצוינות ודומות בנשים עם סרטן שד ראשוני בשלב T1-T2 וללא הגדלה נימושה של קשריות לימפה. הטיפול הקרינתי מלווה בתחלואה הרבה פחות משמעותית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם סרטן שד וקשרית זקיף חיובית ישנה התוויה לטיפול לבית השחי, כאשר כיום מקובל טיפול ניתוחי בגישת ALND. למרות שדיסקציה של קשריות הלימפה בבית השחי מלווה בבקרה אזורית מצויינת, הטיפול כרוך בתופעות לוואי מזיקות. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול קרינתי מלווה בתוצאות דומות עם פחות תופעות לוואי.

מדגם המחקר כלל נשים עם סרטן שד ראשוני בשלב T1-T2 וללא הגדלה נימושה של קשריות לימפה. המשתתפות חולקו באקראי לטיפול ניתוחי או טיפול קרינתי במקרים של קשרית זקיף חיובית. התוצא העיקרי היה העדר נחיתות של שיעורי הישנות בבית השחי לאחר חמש שנים., שהוגדרו כשיעורים של עד 4% בקבוצת הטיפול הקרינתי, בהשוואה לצפי של 2% בקבוצת הטיפול הניתוחי.

בתקופה שבין 19 בפברואר, 2001, ועד 29 באפריל, 2010, 4,823 נשים מ-34 מרכזים במדינות אירופאיות שונות נכללו במחקר. מבין אלו, 4,806 היו זמינות להקצאה אקראית (2,402 חולקו לטיפול ניתוחי ו-2,404 לטיפול קרינתי). מבין 1,425 עם קשרית זקיף חיובית, 744 נשים חולקו לטיפול ניתוחי ו-681 לטיפול קרינתי. חציון המעקב עמד על 6.1 שנים בנשים עם קשריות זקיף חיוביות. בקבוצת הטיפול הניתוחי, ב-33% מבין 672 הנשים שעברו ALND זוהו קשריות לימפה חיוביות נוספות. הישנות בבית השחי תועדה ב-4 מבין 744 נשים לאחר טיפול ניתוחי ובשבע מבין 681 נשים לאחר טיפול קרינתי.

שיעורי ההישנות בבית השחי לאחר חמש שנים עמדו על 0.43% לאחר ALND לעומת 1.91% לאחר טיפול קרינתי. להערכת העדר-נחיתות שתוכננה מראש לא הייתה עוצמה מספקת בשל מספר אירועים קטן.

לימפאדמה בגפה העליונה באותו צד של הטיפול הייתה נפוצה יותר משמעותית לאחר ניתוח ALND בהשוואה לשיעור המקרים לאחר טיפול קרינתי לאחר שנה, שלוש שנים וחמש שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי טיפול קרינתי אינו נחות בהשוואה לטיפול ניתוחי בטיפול בנשים עם סרטן שד וקשרית זקיף חיובית.  יתרה מזאת, הטיפול הקרינתי מלווה בשיעורי תחלואה נמוכים יותר.

The Lancet Oncology, Volume 15, Issue 12, Pages 1303 1310

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה