תגובות לטיפול תרופתי הן הגורם המרכזי לתמותה עקב שוק אנפילקטי (J Allergy Clin Immunol)

טיפול תרופתי הוא הגורם המוביל למקרי תמותה על-רקע אנאפילקסיס, בעיקר בחולים מבוגרים ובשחורים, כך לפי ממצאים חדשים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology.

בארצות הברית אין מאגר נתונים ארצי למעקב אחר מקרי תמותה עקב אנאפילקסיס ובמטרה להבין את הדפוסים והמגמות החוקרים בחנו את נתוני התמותה ממאגר US National Mortality Database לשנים 1999-2010.

מהנתונים עולה כי חלה עליה במקרי התמותה עקב אנאפילקסיס משנית לטיפול תרופתי מ-0.27 למיליון בשנים 1999-2001 ל-0.51 מקרים למיליון בשנים 2008-2010. מרבית מקרי התמותה (58.5%) תועדו במוסדות אשפוז.

הגורם הנפוץ ביותר לתמותה עקב אנאפילקסיס היה טיפול תרופתי (58.8% או 1,446 מקרי תמותה מבין 2,458 מקרים), ללא הבדל משמעותי בין המינים. החוקרים משערים כי מגמה זו עשויה לשקף עליה בטיפול  התרופתי, שיפור האבחנה ושינויי קודי אבחנה. בקרוב ל-75% מהמקרים לא צויין הטיפול התרופתי הספציפי.

מבין מקרי התמותה עקב תרופות שזוהו, ב-149 מקרים היה מדובר בטיפול אנטיביוטי (בעיקר פניצילין, לאחריו צפלוספורינים ובהמשך תרופות המכילות סולפה ומקרולידים), ב-100 מקרים הגורם היה חומר ניגוד ששימש לבדיקות אבחנתיות וב-46 מקרים התגובה הייתה לטיפול כימותרפי. יתר התרופות כללו סרום, אופיאטים, טיפול לאיזון יתר לחץ דם, נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים וחומרי הרדמה.

מעבר לתרופות, הגורמים הנפוצים ביותר לתגובה אנאפילקטית כללו אלרגנים לא-ספציפיים (19.3%), ארס (15.2%) ומזון (6.7%). הגורם היחיד שהדגים קשר גיאוגרפי היה ארס בדרום ארצות הברית כתוצאה מחשיפה רבה יותר למזיקים.

בשחורים ובמטופלים מבוגרים תואר סיכון גבוה יותר לאנאפילקסיס עקב תרופות, מזון ואלרגנים לא-ספציפיים, בעוד שבגברים לבנים תועד סיכוי גבוה יותר לתמותה עקב אנאפילקסיס על-רקע ארס, בהשוואה לשחורים.

שיעור מקרי התמותה עקב אנאפילקסיס משנית למזון בגברים שחורים עלו מ-0.06 מקרים למיליוןב בשנים 1999-2001 ל-0.21 מקרים למיליון בשנים 2008-2010. החוקרים משערים כי הגורמים שתרמו לעליה זו כוללים עליה בתחלואה נלווית, עליה בשימוש בטיפול תרופתי וזמינות נמוכה יותר בקרב שחורים לטיפול רפואי.

J Allergy Clin Immunol. Published online September 30, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה