במהלך כנס מטעם ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes) דיווחו חוקרים על תוצאות מרשימות לטיפול בלבלב מלאכותי מערכת סגורה של טיפול באינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 1, בעקבות השוואת המערכת אל מול משאבת אינסולין עם חיישנים, בטיפול בחולים ללא השגחה בביתם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתוצאות מחקרים להערכת התוצאות לאחר לילה יחיד בתנאי מעבדה עלה שיפור באיזון רמות הסוכר במהלך הלילה והפחתת הסיכון לאירועי היפוגליקמיה בחולים עם סוכרת מסוג 1. כעת שילבו החוקרים נתונים ממספר מחקרים שנערכו בחולים ללא השגחה, ובחנו את התוצאות עם מערכת לולאה סגורה ומשאבה עם חיישנים.
המדגם כלל 40 חולים עם סוכרת מסוג 1 (24 מבוגרים שגויסו משלושה מרכזים ו-16 מתבגרים שגויסו ממרכז יחיד), שעברו הדרכה בנוגע לשימוש בציוד האמור ולאחר מכן טופלו במשאבות עם חיישנים בשילוב או ללא שילוב מערכת לולאה סגורה במשך הלילה, שהתבססה על אלגוריתם לחיזוי איזון רמות הסוכר למתן אינסולין. סדר ההתערבויות היה אקראי, כל תקופה ארכה ארבעה שבועות במבוגרים ושלושה שבועות במתבגרים.
התוצא העיקרי היה הזמן עד שחיישן רמות הסוכר בדם היה בטווח היעד של 70-144 מ”ג לד”ל.
מהתוצאות עולה כי שיעור הזמנים בו חיישני רמות הסוכר היו בטווח היעד (70-144 מ”ג לד”ל) בין השעה חצות ועד השעה 08:000 עלה ב-18.5% עם טיפול בלולאה סגורה, בהשוואה לטיפול באמצעות חיישנים (p<0.001). השימוש בלולאה סגורה הביא לירידה משמעותית של 14.4 מ”ג לד”ל בריכוז הממוצע של סוכר בדם במהלך הלילה (p<0.001), ללא הבדל בשונות רמות הסוכר כפי שנקבע לפי סטיית התקן של חיישני רמות הסוכר בדם. משך הזמן בו ריכוז הסוכר בדם היה מעל לטווח היעד היה קצר יותר (p=0.001) וכך גם משך הזמן בו ריכוז רמות הסוכר בדם היה בטווח היפוגליקמיה (מתחת ל-70 מ”ג לד”ל, p=0.014) במהלך השימוש בלולאה סגורה.
הירידה בריכוז הממוצע של רמות הסוכר בדם במהלך הלילה במהלך הטיפול במערכת לולאה סגורה נבעה מעליה במינון הטיפול באינסולין במהלך הלילה (p<0.001), ללא שינוי המינון היומי הכולל של אינסולין (p=0.84).
לסיכום, מהנתונים עולה כי ניתן להשתמש בבטחה במערכת לולאה סגורה למתן אינסולין במהלך הלילה במבוגרים ומתבגרים עם סוכרת מסוג 1 בבתיהם של החולים, עם עדויות לשיפור איזון רמות הסוכר בדם והפחתת הסיכון לאירועי היפוגליקמיה לילית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!