מתוצאות מחקר חדש עולה כי קיצוב באמצעות אלקטרודה ארבע-קוטבית של החדר השמאל מביא לירידה דרמטית בשיעור הסיבוכים בעקבות השתלת קוצבי CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), כך דיווחו חוקרים במהלך כנס ה-ESC (European Society of Cardiology).
מדגם המחקר כלל 1,068 חולים, כאשר 335 חולים חולקו לקבוצת טיפול בקוצב עם אלקטרודה דו-קוטבית ו-702 חולים חולקו לטיפול בקוצב עם אלקטרודה ארבע-קוטבית. לאחר השחרור מבית החולים, החולים היו במעקב למשך עד שישה חודשים. בתום תקופה זו, החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 288 חולים שטופלו תחילה בקוצב דו-קוטבי, כמו גם 628 מהחולים שטופלו בקוצב ארבע-קוטבי. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 68 שנים והם גויסו מ-63 מרכזים ב-13 מדינות.
תוצא הסיום העיקרי של המחקר היה שילוב אירועים הקשורים באלקטרודות בחדר השמאלי במהלך הניתוח. מהנתונים עולה כי 22.29% מהחולים לאחר השתלת קוצב דו-קוטבי פיתחו אירועים אלו, זאת בהשוואה ל-13.20% מהמטופלים בקוצב ארבע-קוטבי (ירידה של 40.8% בסיכון היחסי לאירועים, כאשר ההבדל היה מובהק סטטיסטית). החוקרים מדווחים כי שיעור האירועים במהלך הניתוח ולאחר הניתוח עמד על 14.03% מהחולים שטופלו בקוצב ארבע-קוטבי, בהשוואה ל-23.14% מהמטופלים בקוצב דו-קוטבי.
התועלת של הטיפול נבעה בעיקר עקב ירידה בסיבוכים עקב הצורך ברביזיה של מיקום נקודות הגירוי. 5.98% מהחולים שעברו השתלת קוצב ארבע-קוטבי פיתחו סיבוכים בתר-ניתוחיים, זאת בהשוואה ל-13.73% מהחולים לאחר השתלת קוצב דו-קוטבי (ירידה של 56%, p<0.0001).
בנוסף, תועדו פחות סיבוכים לאחר הניתוח בקבוצת המטופלים בקוצב ארבע-קוטבי, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
הבטיחות והיעילות של הקוצב הארבע-קוטבי, St. Jude Medical Quarter מספקות אפשרויות נוספות לטיפול יעיל בסיבוכי קוצב, בהשוואה למערכות המבוססות על קיצוב דו-קוטבי.
מתוך כנס ESC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!