היקף מותניים גדול, ללא תלות במדד מסת הגוף, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, כך עולה מסקירה חדשה, שכללה למעלה מ-650,000 גברים ונשים מ-11 מחקרי עוקבה. החוקרים מציעים למדוד את היקף המותניים בשילוב עם מדד מסת הגוף, גם באלו עם מדדי מסת גוף בטווח התקין, במטרה לזהות טוב יותר את המטופלים בסיכון לתמותה על-רקע השמנת-יתר.
מתוצאות הסקירה עולה כי מדד מסת הגוף והיקף המותניים משמשים יחדיו גורם מנבא חשוב לתמותה באוכלוסיה הכללית, ולכן, מבחינה קלינית אין אפשרות לבחור באחד המדדים על-פני האחר.
החוקרים מסבירים כי לעיתים קרובות השמנת-יתר נקבעת על-פי מדד מסת הגוף, ובשמנים שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל-סיבה, בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף תקינים, המוגדרים בטווח 18.5-24.9 ק”ג למטר בריבוע. עם זאת, הקשר בין מדד מסת הגוף ובין תמותה אינו ליניארי מחקרים תיעדו סיכון מוגבר לתמותה עם מדדי מסת גוף נמוכים יותר, וישנה השפעה של עישון סיגריות, מחלות רקע, ירידה במשקל, או מעקב קצר. לאור מגבלות אלו ואחרות, הם ביקשו להעריך את ההשפעה הבלתי-תלויה של היקף מותניים על התמותה במגוון מדדי מסת גוף.
בסקירה שלקחה בחשבון מאפיינים דמוגרפיים ואורחות חיים, רמת פעילות גופנית ומדד מסת גוף, כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים לווה בעליה של 7% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בגברים ולעליה של 9% בסיכון בנשים. הסיכון המוגבר עם היקף מותניים גדול תואר הן בגברים והן בנשים בכל קטגוריות מדד מסת הגוף. הקשר עם היקף מותניים היה בולט יותר עם תמותה עקב מחלות נשימתיות או מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לתמותה עקב מחלות ממאירות.
תקנון למדדי מסת גוף חיזק את הקשר בין גודל המותניים ותמותה, כאשר החוקרים משערים כי הדבר נובע מהפחתת ההשפעות הנלוות של מחלות רקע, מצבים פתולוגיים, או תשישות כללית, כולם קשורים עם מסת גוף רזה נמוכה.
מבחינה קלינית, מהתוצאות עולה כי כחלק מהערכת הסיכון לתמותה מוקדמת, יש להרחיב את ההמלצות הנוכחיות בנוגע להיקף מותניים, הקובעות ערך סף ספציפי למגדר והערכה רק בטווח מדד מסת גוף של 25-34.9 ק”ג למטר בריבוע.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!