e-med-isral-ribbon

תוצאות בתר-ניתוחיות טובות יותר עם ניתוח זעיר פולשני לכריתת לבלב דיסטאלי (JAMA Surg)

בכתב העת JAMA Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח זעיר פולשני לכריתת לבלב דיסטאלי הינה אפשרות בטוחה לטיפול במחלות שפירות וממאירות של הלבלב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות גבר העניין בניתוחים זעיר-פולשניים לכריתת לבלב דיסטאלי, אך אין עדויות רבות בנושא. כעת הם ביקשו לבחון את מגמות הניתוחים ולהשוות את התוצאות בטווח הקצר של ניתוחים זעיר-פולשניים עם ניתוחים פתוחים לכריתת לבלב דיסטאלי.

החוקרים התבססו על מדגם רטרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסייה, להערכת התוצאות בתר-ניתוחיות ועלויות רפואיות לניתוחי כריתת לבלב דיסטאלי, תוך השוואה לגישות ניתוחיות ותקנון לגורמים ברמת החולה וברמת בית החולים, בקרב חולים שעברו ניתוח אלקטיבי לכריתה דיסטאלית של הלבלב בין השנים 1998-2009.

התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה באשפוז, שיעור הסיבוכים הבתר-ניתוחיים וכריתות טחול, סך עלויות הטיפול הרפואי ומשך האשפוז.

הסקירה כללה קרוב ל-9,000 ניתוחי כריתת לבלב, מהם 382 (4.3%) היו ניתוחים זעיר-פולשניים לכריתת לבלב דיסטאלי. ברמה הארצית, מדובר היה ב-42,320 ניתוחים פתוחים לכריתת לבלב דיסטאלי ו-1,908 ניתוחים זעיר-פולשניים. שיעור הניתוחים לכריתת לבלב דיסטאלי שבוצעו בגישה זעיר-פולשנית שילש עצמו בין השנים 1998 עד 2009, מ-2.4% ל-7.3%. הקבוצות היו דומות בשיעור הגברים והנשים ופרופיל מחלות רקע, בעוד שחולים שעברו ניתוח זעיר-פולשני היו מבוגרים יותר ב-1.5 שנים.

מניתוח רב-משתנים עלה כי ניתוח זעיר-פולשני לכריתת לבלב דיסטאלי לווה בשיעורים נמוכים יותר של סיבוכים לפני השחרור, כולל שיעורי היארעות נמוכים יותר של זיהומים לאחר-ניתוח ודימומים, כמו גם משך אשפוז קצר יותר ב-1.22 ימים. לא זוהו הבדלים בשיעורי התמותה באשפוז, כריתת טחול נלווית או סך עלויות הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהמחקר מבוסס-אוכלוסיה הנוכחי עולה חלה עליה משמעותית בהיקף ניתוחים זעיר-פולשניים לכריתה דיסטאלית של הלבלב, עם עדויות משמעותיות לפיהן מדובר באפשרות בטוחה לטיפול במחלות שפירות וממאירות של הלבלב.

JAMA Surg. Published online January 08, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה