הגדרת סף טיפול במשאבת אינסולין מפחית אירועי היפוגליקמיה (NEJM)

בכתב העת New England Journal of Medicine פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במשאבת אינסולין בעזרת גלאי והגדרת ערך סף הביא להפחתת אירועי היפוגליקמיה לילית, ללא עליה בערכי HbA1c.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי האפשרות להגדרת ערך סף למתן הטיפול במשאבת אינסולין נועד להפחית את הסיכון להיפוגליקמיה, ע”י השהיית מתן אינסולין בהתאם לערכי הסוכר בדם, הנמדדים בעזרת גלאי סוכר. החוקרים בחנו את השימוש במשאבת אינסולין עם חיישן רמות סוכר בדם, עם או בלי האפשרות להגדרת ערך סף בחולים עם אירועי היפוגליקמיה לילית.

במסגרת המחקר חולקו באקראי חולים עם סוכרת מסוג 1 ואירועי היפוגליקמיה לילית מתועדת, לטיפול במשאבת אינסולין עם חיישן ערכי סוכר בדם, עם או בלי הגדרת ערך סף לטיפול. תוצא הבטיחות העיקרי היה השינוי בערכי HbA1c ותוצא היעילות העיקרי היה השטח מתחת לעקומה לאירועי היפוגליקמיה לילית.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 247 חולים לקבוצת התערבות (טיפול במשאבת אינסולין עם חיישן רמות סוכר בדם והגדרת ערך סף לטיפול, 121 חולים) או קבוצת ביקורת (טיפול סטנדרטי במשאבת אינסולין עם חיישן ערכי סוכר בדם, 126 חולים).

השינויים בערכי HbA1c היו דומים בשתי הקבוצות. ממוצע השטח מתחת לעקומה לאירועי היפוגליקמיה לילית היה נמוך ב-37.5% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (980 מ”ג לד”ל לעומת 1,568 מ”ג לד”ל, p<0.001). אירועי היפוגליקמיה לילית תועדו בתדירות נמוכה ב-31.8% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p<0.001).

שיעור מדידות ערכי סוכר נמוכים מ-50 מ”ג לד”ל בלילה, ערכי סוכר בטווח 50-60 מ”ג לד”ל וערכי סוכר בטווח 60-70 מ”ג לד”ל, היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות (P<0.001).

לאחר 1,438 אירועים בלילה במהלכם הטיפול במשאבה הופסק למשך שעתיים, ערכי הסוכר הממוצעים לפי חיישן ערכי הסוכר בדם עמדו על 92.6 מ”ג לד”ל. ארבעה חולים, כולם בקבוצת הביקורת, אובחנו עם אירוע היפוגליקמיה חמור, לא תוארו מקרים של DKA (Diabetic Ketoacidosis).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהמחקר עולה כי במהלך תקופה של שלושה חודשים, השימוש בטיפול במשאבת אינסולין עם גלאי והגדרת ערך סף לטיפול, הביא להפחתת אירועי היפוגליקמיה לילית, ללא הפרעה באיזון רמות הסוכר בדם.

NEJM June 22, 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה