במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Diabetes and Vascular Disease מדווחים חוקרים כי בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, קביעת יעדי HbA1c בטווח 6.0-6.5% מתאימה בחולים ללא מחלות לב וכלי דם; עם זאת, יעד של ערכים נמוכים מ-8.0% עשוי להביא לתועלת קטנה יותר בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של ערכי HbA1c על שיעורי התמותה מכל-סיבה בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, בנוכחות והעדר מחלה קרדיווסקולארית ברקע.
הם זיהו כ-110,000 חולים בגילאי 18-80 שנים, עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2. מבין אלו, כ-9,700 חולים היו עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה (8.8%) עוד לפני האבחנה של סוכרת. נתוני המשתתפים נלקחו ממאגר UK General Practice Research Database לשנים 1990-2005. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה וניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של ערכי HbA1c על שיעורי ההישרדות.
במהלך חציון מעקב של 5.2 שנים נרשמו כ-20,000 מקרי תמותה. יחסי הסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית, בהשוואה לקטגוריית ייחוס בטווח 6-6.49%, עמדו על 1.28, 1.16, 1.43, 1.62, 1.80 ו-2.43, עבור קטגוריות HbA1c של מתחת ל-6.0%, 6.50-6.99%, 7.0-7.49%, 7.5-7.99%, 8.0-8.9% ומעל 9.9%, בהתאמה. בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה נרשמה עליה משמעותית בסיכון לתמותה עם קטגוריות HbA1c מעל 8.00%; יחסי סיכון של 1.91 עבור HbA1c של 8.00-8.99% ו-1.95 עבור ערכי HbA1c מעל 9.0%.
לסיכום, מהנתונים עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, בהעדר מחלות לב וכלי דם, יעד HbA1c בטווח 6.0-6.5% הוא יעד הולם . לעומת זאת, יעד של ערכי HbA1c מתחת ל-8.0% עשוי להביא לתועלת מעטה יותר בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה.
British Journal of Diabetes and Vascular Disease. 2013;13(1):22-30
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!