מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Blood עולה כי לידת מת ולידה מוקדמת עשויות להביא לעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בנשים לאחר לידה.
החוקרים מדווחים כי לאחר תקנון לגיל האם, מדד מסת הגוף, הרגלי עישון ומספר לידות קודמות, זוהה קשר בין לידת מת ובין עליה של פי שש בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי (בהשוואה ללידת חי; יחס שיעורי היארעות של 6.24); סיכון אבסולוטי של 2,444 ל-100,000 שנות-אדם). בהשוואה ללידה במועד, לידה לאחר 37 שבועות היריון, או פחות, לוותה בעליה של כמעט פי שלוש בסיכון (יחס שיעורי היארעות של 2.69; סיכון אבסולוטי של 854 ל-100,000 שנות-אדם).
במסגרת המחקר סקרו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות אודות למעלה מ-375,000 נשים בגילאי 15-44 שנים, עם הריון שהסתיים בלידת חי או לידת מת, במהלך תקופה של 14 שנים (1995-2009). למרות שההיארעות הכוללת של תרומבואמבוליזם ורידי הייתה נמוכה, שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי לאחר לידה היו גבוהים יותר בהשוואה לשיעורים במהלך ההיריון (338 לעומת 84 ל-100,000 שנות אדם).
גורמים נוספים הקשורים בהיריון ולוו בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר הלידה כללו ניתוח קיסרי (יחס שיעורי היארעות של 1.99, הבדל אבסולוטי של 637 ל-100,000 שנות-אדם), שלוש לידות קודמות, או יותר (2.07, 904), דימום במהלך ההיריון (2.89, 963) וזיהומים בדרכי השתן (1.88, 145).
אעפ”י שזוהה קשר בין סוכרת הריונית ובין סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (יחס שיעורי היארעות של 1.71, הבדל אבסולוטי של 165 מקרים ל-100,000 שנות-אדם), לא זוהה קשר דומה עם יתר לחץ דם (1.01, 95).
השמנת-יתר (מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה) נקשרה עם עליה של כמעט פי ארבע בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי (3.75, 926 מקרים), בעוד שלמאפיינים אימהיים הייתה השפעה מתונה יותר, כולל גיל אם מתקדם (35 שנים ומעלה, יחס שיעורי היארעות של 1.51, הבדל אבסולוטי של 497 מקרים ל-100,000 שנות-אדם) והרגלי עישון (1.31, 403).
מחלות רקע מסוימות נקשרו עם תרומבואמבוליזם ורידי, כולל לופוס (6.69, 2,374 מקרים), מחלות לב (6.58, 2,258 מקרים), דליות ברגליים (3.83, 1,330 מקרים) ומחלת מעי דלקתית (4.56, 1,514 מקרים).
החוקרים מאמינים כי ישנה חשיבות רבה לקשר בין לידת מת ולידות מוקדמות ובין תרומבואמבוליזם ורידי. נושא זה אינו זוכה כיום לייצוג הולם בהנחיות להערכת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!