לפטין חלופי לטיפול בסטיטוהפטיטיס לא אלכוהולי (J Hepatol )

טיפול ב- Recombinant human methionyl leptin (metreleptin) נראה יעיל במיוחד במקרים של הצטלקות רקמת הכבד, סטיטוהפטיטיס (כבד שומני) שלא ממקור אלכוהולי (NASH) בחולי ליפודיסטורפיה הסובלים מהיפולפטינימיה, כך לפי מאמר חדש. 

 NASH שכיחה לא רק בקרב אנשים הסובלים מהשמנה,  אלא גם באלה הסובלים מסתמונת ליפודיסטרופיה. בניגוד למצב באנשים שמנים, בסובלים מליפודיסטרופיה יש חוסר של הורמון הלפטין, ולכן הטיפול בתחליף לפטין רקומביננטי עשוי להיות מבטיח בהפרעות המטבוליות של ליפודיסטרופיה. החוקרים דיווחו על מחקר פתוח, פרוספקטיבי שערכו על הטיפול בלפטין במטופלים עם ליפודיסטרופיה נרכשת או מורשת, בגליון האחרון של Hepatology. מחמישים המשתתפים נלקחו ביופסיות של הכבד בתחילת המחקר, כש -27 עברו ביופסיות גם לאחר מתן טיפול בתחליף לפטין.

בתחילת המחקר 88% מהמשתתפים היו מוגדרים כסובלים מכבד שומני NASH. לאחר 25.8 חודשי טיפול בממוצע, המצב השתנה ורק 33% ענו על הקריטריונים להפרעה. הציון הממוצע לסטיטהפטיטיס ירד מ-1.8 ל-0.9, וציון פגיעות ה- Ballooningירדו מ-1.2 ל-0.4. גם ציוני מחלת הכבד השומני הלא אלכוהולי  ירדו ב-42%, כשהירידה היתה במקביל לפרמטרים מטבוליים משמעותיים, כמו טריגליצרידים, סוכר בצום, המוגלובין מסוכר וטרנסאמינז.

החוקרים לא הצליחו להדגים הטבה בפיברוזיס. עם זאת, המטופלים הללו נותרו במצב יציב: לא היתה החמרה של הפיברוזיס כל עוד המטופלים קיבלו טיפול בלפטין חלופי.  

בשל הקבוצה הקטנה שנבחנה, ובשל העדר של קבוצת ביקורת, החוקרים מסייגים את הממצאים ומתקשים להצביע על קשר סיבתי חד משמעי, אך הם טוענים שבניגוד למצב במטופלים עם כבד שומני לא אלכוהולי הסובלים מהשמנה, בחולי ליפודיסטרופיה אין אפשרות להגיע לשיפור במחלה באמצעות שינוי הרגלי החיים, ללא הטיפול בתחליף הלפטין.  

החוקרים מסכמים אפוא כי מחקרם מצא שהטיפול בתחליף הלפטין הרקומביננטי הביא לשיפור רק במצב הסוכרת והשומנים בדם, אך גם שיפר את הסטיטוהפטיטיס הלא אלכוהולי במטופלים הללו.

לכתבה במדסקייפ

לתקציר המחקר

J Hepatol 2013.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דיאטה ים-תיכונית עם שמן זית עשויה להפחית את הסיכון להישנות הפרעות קצב לב (מתוך כנס ה-Heart Rhythm)

    דיאטה ים-תיכונית עם שמן זית עשויה להפחית את הסיכון להישנות הפרעות קצב לב (מתוך כנס ה-Heart Rhythm)

    בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר אבלציה, הקפדה על דיאטה ים-תיכונית מועשרת בשמן זית כתית מעולה מלווה בסיכון מופחת להישנות הפרעות קצב לב, בהשוואה לאלו ללא הגבלה תזונתית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס Heart Rhythm. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיאטה ים תיכונית מועשרת בשמן זית כתית מעולה הוכחה כבעלת השפעה לחיובית על מגוון […]

  • חומרת גלי חום מנבאת מחלת כבד על-רקע הפרעה מטבולית (מתוך כנס ENDO)

    חומרת גלי חום מנבאת מחלת כבד על-רקע הפרעה מטבולית (מתוך כנס ENDO)

    בנשים בגיל העמידה המדווחת על גלי חום מטרידים סיכון מוגבר לאבחנה של MASLD (או Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) ללא תלות בטיפול הורמונאלי, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society. מחקר החתך כלל 106 נשים סביב תקופת מנופאוזה ולאחריה ממרפאת חוץ באתונה. החוקרים השלימו הערכה של מחלת כבד סטיאטוטית באמצעות מדד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה