מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Contraception עולה כי תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) עשויים לסייע בטיפול או מניעת דימום וסתי מופרז על-רקע שימוש בהתקנים תוך-רחמיים המכילים נחושת.
החוקרים מוסיפים כי עלו תוצאות מבטיחות לתרופות אנטי-פיברינוליטיות ואנטי-דיורטיות , אם כי הם לא נבחנו לעומק כמו NSAID. עם זאת, הם מזהירים כי העדויות אודות כל התרופות שנבחנו נכנסות לדרגה I עד II-1, לפי הגדרות ה-US Preventive Services Task Force.
החוקרים ערכו מטה-אנליזה שהתבססה על חיפוש במאגרי PubMed עד למרץ 2012 לזיהוי עדויות רלבנטיות לגישות מניעה וטיפול של דימום לא-סדיר על-רקע התקנים תוך-רחמיים המכילים נחושת. הם לא כללו מאמרי סקירה, מאמרים שאינם רלבנטיים למטרת הסקירה, או מחקרים שכללו פחות מ-50% משתתפות עם התקנים תו-רחמיים המכילים נחושת שלא סווגו את התוצאות לפי סוג ההתקן. מבין 1470 מאמרים אפשריים, רק 14 ענו בסופו של דבר על הקריטריונים של החוקרים ובהמשך נמצאו שלושה מאמרים נוספים, כך שבסופו של דבר הסקירה כללה 17 מאמרים.
המחקרים בסקירה בחנו את הטיפול האנטי-פיברינוליטי, Tranexamic Acid, המסייע במניעת פירוק קרישי דם, מאחר וארגון הבריאות העולמי ממליץ על טיפול זה כמו גם על NSAID, כנגד דימום וסתי מוגזם במהלך שימוש בהתקן תוך-רחמי המכיל נחושת.
חלק מהמחקרים כללו קבוצות טיפול ומניעה. מבין המחקרים להערכת טיפולים תרפויטיים, שניים בחנו את הטיפול ב-Tranexamic Acid או NSAID לדימום קל בין-מחזורים ו-10 בחנו את השימוש ב-NSAID, כולל אספירין, לבקרת דימום וסתי כבד או ממושך, כולל שלושה מחקרים שבחנו Tranexamic Acid או Aprotinin, טיפול אנטי-פיברינוליטי נוסף, ומחקר בודד בחן את השימוש ב-Desmopressin, תכשיר אנטי-דיורטי המשמש כמכווץ כלי דם. חמישה מחקרים בחנו את הטיפול ב-NSAID ושניים בחנו את השימוש ב-Tranexamic Acid למניעת דימום וסתי.
מהעדויות עולה כי NSAID עשויים להפחית את הדימום הוסתי באירוע דמם נוכחי ועשויים למנוע דימום וסתי כבד או ממושך. מרבית תופעות הלוואי עליהם דווח במחקרים להערכת NSAID היו קלות, אם כי שני מחקרים ציינו כי חלק קטן מהחולים הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי.
טיפול פומי ב-Tranexamic Acid היה יעיל, אם כי חלק מהמחקרים היו קטנים או בחרו בתכשירים שאינם זמינים בארצות הברית. תרופה זו אינה מצויה בשימוש נרחב בארצות הברית בשל עלויות גבוהות והתוויות-נגד בנשים בסיכון לאירועים תרומבואמבוליים. גם עם Desmopressin התוצאות היו מבטיחות בטיפול בדימום וסתי כבד או ממושך עם התקן תוך-רחמי המכיל נחושת, אך המחקר כלל רק 12 נשים.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!