התערבות אינטנסיבית לאיזון סוכרת עשויה להוביל לנסיגה במחלה (JAMA)

התערובת אינטנסיבית לשינוי אורחות החיים מלווה בסבירות גבוהה יותר להפוגה חלקית בסוכרת, בהשוואה לתמיכה והדרכה סטנדרטיים, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי חדש, שפורסמו במהדורת 19 בדצמבר של כתב העת JAMA.

החוקרים מציינים כי למרות שסוכרת נחשבת למחלה פרוגרסיבית, שאינה ניתנת לריפוי, יש עדויות לפיהן המחלה הפיכה, כאשר 16% מהמבוגרים בארצות הברית עם אבחנה קודמת של סוכרת, אינם נוטלים טיפול תרופתי כנגד סוכרת, ובמחקרים להערכת ניתוחים בריאטריים המחלה נעלמה לאחר הניתוח.

במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את הנתונים שנאספו ממחקר Look AHEAD (Action For Health for Diabetes), מחקר אקראי ומבוקר שהשווה בין התערבות אינטנסיבית לשינוי אורח החיים ובין תמיכה והדרכה בנושא סוכרת. מבין 4503 המבוגרים שנכללו במחקר, משתתפים בקבוצת ההתערבות האינטנסיבית נבחנו אל מול אלו בקבוצת הייעוץ וההדרכה, עם שכיחות גבוהה יותר של הפוגה חלקית לפחות בסוכרת, הן לאחר שנה (11.5% לעומת 2.0%) והן לאחר ארבע שנים (7.3% לעומת 2.0%).

החוקרים לא כללו חולים ללא-סוכרת בתחילת המחקר (רמות סוכר בצום נמוכות מ-126 מ”ג לד”ל, ערכי HbA1c נמוכים מ-6.5% ללא טיפול תרופתי). החוקרים ערכו ניתוח רב-משתנים עם תקנון לקבוצת ההתערבות ומשתנים דוגמת גיל, מוצא ומדד מסת גוף.

בקבוצת ההתערבות האינטנסיבית תועד סיכוי גבוה יותר להפוגה רציפה וממושכת למשך שנתיים (9.2% לעומת 1.7%, p<0.001), שלוש שנים (6.4% לעומת 1.3%) או ארבע שנים (3.5% לעומת 0.5%). משתתפים בקבוצת ההתערבות האינטנסיבית ירדו יותר במשקל גופם לאחר שנה אחת (8.6% לעומת 0.7%), ולאחר ארבע שנים (4.7% לעומת 0.8%).

משך סוכרת של בין 2-7 שנים (יחס סיכויים של 0.43) ורמת HbA1c של למעלה מ-.6% (יחס סיכויים של 0.40), שימוש באינסולין (יחס סיכויים של 0.23) ואובדן משקל של 1-6.5% (יחס סיכויים של 0.37) לוו בסיכוי נמוך יותר להפוגה, בעוד ששיפור בכושר הגופני של 17.9% לאחר שנה אחת לווה בסבירות גבוהה יותר להפוגה (יחס סיכויים של 1.80).

החוקרים מציינים מספר מגבלות למחקר ,אך מדגישים כי למרות זאת, מדובר במחקר הגדול ביותר להערכת הקשר בין התערבות לשינוי אורחות חיים ובין הפוגה של סוכרת מסוג 2. מהממצאים עולה כי התערבות אינטנסיבית לאיזון אורחות חיים עשויה להביא להפוגה חלקית בסוכרת בתת-קבוצה של חולים עם סוכרת מסוג 2, בעיקר אלו עם מחלה לא ממושכת, עם ערכי HbA1c נמוכים שעדיין אינם נדרשים לטיפול באינסולין.

JAMA. 2012;308:2489-2496

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה