האם יש תועלת להוספת Verteporfin ל-Ranibizumab בטיפול בניוון מקולרי? (Ophthalmology)

מתוצאות שני מחקרים חדשים עולה כי טיפול פוטודינאמי ב- Verteporfin בשילוב עם זריקות Ranibizumab לא נמצא עדיף על טיפול ב-Ranibizumab בלבד בחולים עם ניאווסקולריזציה כורוידאלית מתחת לפוביאה משנית לניוון מקולרי גילי (AMD או Age-related Macular Degeneration).

הממצאים פורסמו בשני מאמרים נפרדים בכתב העת Ophthalmology וכוללים נתונים שנאספו במהלך 12 חודשים ממחקר MONT BLANC שנערך באירופה ומחקר DENALI שנערך בארצות הברית וקנדה.

במסגרת מחקר MONT BLANC החוקרים חילקו באקראי 255 חולים עם ניאווסקולריזציה כורוידאלית תת-פובאלית לטיפול פוטודינאמי ב- Verteporfin לפי הצורך ו-Ranibizumab, או לעירוי דמה עם Ranibizumab.

השינוי הממוצע בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר לאחר 12 חודשים עמד על 2.5+ אותיות עם טיפול משולב ו-4.4+ אותיות עם טיפול מונותרפי. התוצאות היו בטווח העדר-נחיתות של 7 אותיות, אחד מהיעדים העיקריים של המחקר.

מספר החולים עם מרווח ללא-טיפול בן שלושה חודשם ומעלה (היעד העיקרי השני של המחקר) היה גבוה בשתי הקבוצות: 96% עם טיפול משולב ו-92% עם טיפול מונותרפי (p=0.22). מבחינה מספרית, בקבוצת הטיפול המשולב ניתנו מעט פחות זריקות Ranibizumab במהלך 12 חודשים (4.8) בהשוואה לטיפול מונותרפי (5.1).

במחקר DENALI החוקרים חילקו באקראי 321 חולים עם ניאווסקלריזציה כורוידאלית תת-פובאלית משנית ל-AMD לטיפול ב-Ranibizumab בלבד או בשילוב עם טיפול פוטודינאמי ב- Verteporfin.

החוקרים לא הדגימו העדר-נחיתות של הטיפול המשולב בהשוואה לטיפול מונותרפי חודשי ב-Ranibizumab (יעד הסיום העיקרי).

במחקר זה, זריקות Ranibizumab ניתנו כל חודש בקבוצת הטיפול המונותרפי, בעוד שבקבוצת הטיפול המשולב ניתנו הזריקות כל חודש למשך שלושה חודשים ולאחר מכן ניתנו לפי הצורך. החוקרים מצאו כי מרווח הזמן ללא-טיפול במשך שלושה חודשים ומעלה עמד על 83.5%-9.6% עם טיפול משולב.

המספר הממוצע של זריקות Ranibizumab במהלך 12 חודשים עם טיפול משולב עמד על 5.1-5.7 זריקות, לעומת 10.5 זריקות בקבוצת הטיפול המונותרפי.

בהתייחסותם להפחתת מספר הזריקות לתוך הזגוגית בשני המחקרים, החוקרים כותבים כי טיפול משולב עם טיפול פוטודינאמי ב-Verteporfin ו-Ranibizumab עשוי לסייע בטיפול בחלק מהחולים עם ניוון מקולרי גילי ניאווסקולארי מאחר שטיפול משולב עשוי להפחית את סך נטל הטיפול.

Ophthalmology 2012

Ophthalmology 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה