e-med-isral-ribbon

השוואה בין Paricalcitol ובין Cinacalcet עם וויטמין במינון נמוך לטיפול בהיפרפאראתירואידיזם שניוני בחולי המודיאליזה (Nephrol Dial Transplant)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nephrology Dialysis Transplantation עולה כי מתן טיפול ב-Paricalcitol (זמפלר) בהשוואה ל-Cinacalcet (ממיפרה) עם וויטמין D במינון נמוך, הביא לאיזון טוב יותר של ערכ י iPTH  (ר”ת של  Intact Parathyroid Hormone ), עם היארעות נמוכה יותר של היפרקלצמיה.

לדברי החוקרים, עד כה לא הוגדר טיפול אופטימאלי להיפרפאראתירואידיזם שניוני. במחקר IMPACT SHPT הם ביקשו לבחון אם שילוב Paricalcitol עם תוספי Cinacalcet בלבד להיפרקלצמיה עדיף על שילוב Cinacalcet עם וויטמין D במינון נמוך לאיזון רמות iPTH בחולים עם היפרפאראתירואידיזם שניוני תחת טיפול המודיאליזה.

במסגרת המחקר הרב-מרכזי, בשלב 4, בתווית-פתוחה, המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Paricalcitol או Cinacalcet עם וויטמין D במינון נמוך. המחקר ארך 28 שבועות. יעד היעילות העיקרי היה שיעור החולים עם ערכי iPTH ממוצעים של 150-300 פיקוגרם למ”ל לאחר 21-28 שבועות.

מבין 272 משתתפים שחולקו באקראי, 268 קיבלו לפחות מנה אחת של תרופת המחקר; 101 קיבלו טיפול תוך-ורידי ו-110 קיבלו טיפול פומי , עם שתי בדיקות זמינות, או יותר. בקבוצת הטיפול התוך-ורידי, 57.7% מהמשתתפים שטופלו ב- Paricalcitol , בהשוואה ל-32.7% מהמטופלים ב-CInacalcet (P=0.016 ) ענו על תוצא הסיום העיקרי. בקבוצת הטיפול הפומי, השיעורים המקבילים עמדו על 54.5% עם Paricalcitol ו-43.4% עם Cinacalcet (p=0.260 ).

מניתוח סטטיסטי עלתה עדיפות ברורה ל-   Paricalcitol עם 56% בהשוואה ל-Cinacalcet עם  38.2%,( p=0.010 ) בהשגת ערכי מטרה של iPTH בטווח 150-300 פיקוגרם למ”ל במהלך שבועות 21-28.

היפרקלצמיה תוארה בארבעה מטופלים (7.7%) בקבוצת החולים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Paricalcitol , ללא מקרים דומים בקבוצת הטיפול הפומי ב- Paricalcitol .  היפוקלצמיה תוארה ב-46.9% ו—54.7% מהחולים שקיבלו טיפול תוך-ורידי או טיפול פומי ב-Cinacalcet , בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי טיפול המבוסס על Paricalcitol , עם או בלי תוספי Cinacalcet , בהשוואה לטיפול משולב ב-Cinacalcet וויטמין D במינון נמוך, הביא לירידה משמעותית יותר ברמות iPTH לערכי המטרה, עם השפעה מינימאלית על ערכי הסידן בחולים עם היפרפאראתירואידיזם שניוני הנדרשים לטיפולי המודיאליזה. יתרה מזאת, דרושים מחקרים ארוכי-טווח לאישור ההשפעה של גישות טיפול שונות על התוצאות הקליניות.

Nephrol Dial Transplant (2012) 0: 18

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת טווח של Teprotumumab להקלה על מחלת תריס עינית (Thyroid)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת טווח של Teprotumumab להקלה על מחלת תריס עינית (Thyroid)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Thyroid עולה כי כשנתיים לאחר העירוי האחרון של Teprotumumab (טפזה), 82% מהחולים עם מחלת תריס עינית לא נדרשו לטיפול נוסף כנגד התסמינים שלהם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית לכל החיים העלולה להחמיר או להתלקח, ללא תלות באופן הטיפול. מטרתם כעת הייתה לבחון אם ייתכן […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם בנשים לאחר-מנופאוזה תלויה בסוג התכשיר, בפרט סוג אסטרוגן, כאשר תכשירים הכוללים משלב CEE עם פרוגסטרון מלווים בעליה בלחץ דם סיסטולי ובסיכון ליתר לחץ דם, אשר אינה מתוארת עם תכשירים הכוללים משלב אסטרדיול עם פרוגסטרון, אסטרדיול בלבד או Tibolone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע […]

  • מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר כי מחלת כליות כרונית בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי מנופאוזה מתאפיינת בשינויים ברמות הורמוני פוריות העלולים להשפיע לרעה על העצם. מחלת כליות כרונית ואובדן שיניים הן בעיות רפואיות נפוצות וחשובות לאחר מנופאוזה. המחקר הנוכחי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה