e-med-isral-ribbon

התועלת של Bupivacaine על הכאב לאחר ניתוח טחורים (Dis Colon Rectum)

ממחקר חדש עולה כי בהשוואה לפלסבו, טיפול ב- Bupivacaine בשחרור ממושך הביא להקלה משמעותית בכאבים וצמצם את הצורך באופיואידים בחולים לאחר ניתוח טחורים (Hemorrhoidectomy). ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Diseases of the Colon and Rectum.

לדברי החוקרים, משככי כאבים מקומיים יעילים למשך כ-12 שעות לאחר הניתוח, בעוד שאפשרויות ארוכות-פעולה יותר כוללות אופיואידים, העלולים לגרום לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ותופעות לוואי אחרות, או שיכוך כאבים דרך משאבות עירוי, העלולות להגדיל את הסיכון לזיהומים.

Bupivacaine בשחרור ממושך הינו תכשיר חדש שנועד להביא להקלה ממושכת בכאב, עם מתן מנה אחת במהלך הניתוח דרך הסננת הפצע. התכשיר כולל חלקיקי ליפוזום המכילים Bupivacaine עטוף בקפסולה, המשוחרר בדיפוזיה במהלך תקופה ארוכה ומביא לשיכוך כאבים למשך עד 72 שעות.

מדגם המחקר כלל 189 חולים מ-13 מרכזים, שחולקו באקראי לטיפול ב- Bupivacaineאו פלסבו; 186 השלימו את המחקר.

Bupivacaine בשחרור ממושך הביא להקלה משמעותית במדדי הכאב, בהשוואה לפלסבו (141.8 לעומת 202.5, p<0.0001). בנוסף, שיעור גבוה יותר של מטופלים ב- Bupivacaine בשחרור ממושך לא נזקקו לאופיואידים במהלך 72 השעות לאחר הניתוח (14% לעומת 10%, p<0.0008)

במהלך 72 השעות, כמות הממוצעת של אופיואידים שנטלו החולים שטופלו ב- Bupivacaine הייתה 22.3 מ”ג לעומת 29.1 מ”ג בקבוצת הפלסבו (p<=0.0006). חציון הזמן עד לטיפול ראשון באופיואידים היה 14.3 שעות בקבוצת המחקר לעומת 1.2 שעות בקבוצת הפלסבו (p<0.0001).

שיעור גבוה יותר של מטופלים בקבוצת המחקר דיווחו כי היו שבעי רצון מהטיפול לשיכוך כאבים לאחר הניתוח, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (95% לעומת 73%, p=0.0007).

שיעור החולים שפיתחו תופעות לוואי במהלך הטיפול היה דומה בשתי הקבוצות (16.8% עם Bupivacaine לעומת 18.1% עם פלסבו). עם זאת, בקבוצת הפלסבו נרשמה שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי של מערכת העיכול, בהשוואה לקבוצת הטיפול ב- Bupivacaine (13.8% לעומת 8.4%), ככל הנראה בשל שימוש מוגבר באופיואידים בקבוצה זו.

להערכת החוקרים, השימוש ב- Bupivacaine בשחרור ממושך להקלה על כאבים לאחר ניתוח טחורים הביא לצמצום תופעות הלוואי הכרוכות בטיפול באופיואידים, לצד שיפור תוצאות הטיפול בחולים.

Dis Colon Rectum. 2011;54:1552-1559

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה