תוצאות מבטיחות לטיפול אימונותרפי פומי ותת-לשוני כנגד אלרגיה לחלב (J Allergy Clin Immunol)

ממחקר חדש עולה כי לטיפול אימונותרפי פומי ותת-לשוני תוצאות מבטיחות בחלק מהילדים עם אלרגיה לחלב, אך דה-סנסיטזציה קלינית מתפתחת במהירות ותגובות סיסטמיות עשויות להופיע עם טיפול פומי.

לדברי החוקרים, הם מצאו תועלת הן לטיפול אימונותרפי פומי והן לטיפול תת-לשוני בילדים עם אלרגיה לחלב פרה, כך שבתום המחקר יכלו לצרוך כמות גדולה יותר של חלב, ללא הופעת תסמינים. עם זאת, טיפול פומי, שניתן במינונים גבוהים יותר, היה יעיל יותר.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 30 ילדים עם אלרגיה לחלב פרה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני או טיפול אימונותרפי תת-לשוני ולאחריו טיפול אימונותרפי פומי.

כל הילדים החלו בטיפול תת-לשוני, עם העלאת מינון במהלך שישה שבועות. לאחר מכן, הם חולקו באקראי לטיפול תת-לשוני כאחזקה (מינון יעד של 7 מ”ג) או אחד משני מינוני אחזקה פומיים (מינון יעד של 1 גרם ו-2 גרם). תקופת האחזקה ארכה 60 שבועות.

לאחר תקופת אחזקה, חציון תגר מזון עלה פי 40 בילדים בקבוצת טיפול תת-לשוני, פי 159 בילדים בקבוצת טיפול אימונותרפי עם יעד של 1 גרם ופי 54 בקבוצת הטיפול הפומי עם יעד של 2 גרם.

ב-60% מהילדים בקבוצת טיפול תת-לשוני וב-90% מאלו בקבוצת טיפול פומי נרשמה עליה של לפחות פי עשר בסף תגר מזון.

כאשר הופסקה אימונותרפיה, שני ילדים בקבוצת טיפול פומי ליעד של 1 גרם הגיבו למבחן תגר לאחר שבוע אחד בלבד. ילד אחד באותה קבוצה ושלושה ילדים בקבוצת טיפול פומי ליעד של 2 גר0 נכשלו במבחן תגר לאחר שישה שבועות מהפסקת הטיפול. החוקרים הופתעו מהמהירות בה הילדים איבדו את הדה-סנסיטיזציה.

בתום תקופת המחקר, סבילות תועדה באחד מעשרה ילדים לאחר טיפול תת-לשוני, שלושה מבין עשרה שקיבלו טיפול פומי במינון יעד של 1 גרם וחמישה מעשרה ילדים שקיבלו טיפול פומי במינון יעד של 2 גרם.

תסמינים התפתחו עם 29% מהמינונים התת-לשוניים ו-23% מהמינונים הפומיים.

לא נרשם הבדל בסך התסמינים, בתסמינים העוריים והפומיים בין קבוצות המחקר. עם זאת, בהשוואה לטיפול תת-לשוני, במהלך טיפול אימונותרפי פומי נרשמה שכיחות גבוהה יותר משמעותית של תסמינים רב-מערכתיים, תסמינים המערבים את מערכת הנשימה העליונה, תסמינים במערכת העיכול ותסמינים בדרכי הנשימה התחתונות.

החוקרים מציינים כי נרשמה עלה ברמות נוגדני IgG4 ספציפיים לחלב פרה, שנותרו גבוהים בכל קבוצות הטיפול, ותגובתיות בתבחינים עוריים לחלב פרה ירדו ונותרו מתחת לערכי הסף בכל הקבוצות. בקבוצת טיפול תת-לשוני לא חל שינוי בשחרור ספונטאני של היסטמין מבזופילים, אך חלה ירידה משמעותית עם טיפול פומי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחלק מהילדים ניתן להסתפק בהגברת תשומת הלב למוצרים המכילים חלב, עם זאת, אחרים אינם יכולים לסבול אפילו כמות קטנה של חלב פרה ובמקרים אלו אין חלופות רבות ויש לשקול דה-סנסיטזציה.

J Allergy Clin Immunol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה