בהתייחסו למאמר בנושא סיכויי הלידה בנשים עם APLA והפלות חוזרות כותב ד”ר קמחי כי המאמר מעלה שאלה מעניינת שריאומטולוגים, גניקולוגים והמטולוגים נדרשים אליה לעיתים לא רחוקות וזאת בזמן שהחולה נמצאת בסיטואציה קשה מבחינה רגשית. הבעיה היא שכמו פרסומים רבים אחרים בנושא APLA המחברים אינם נצמדים להגדרות המחייבות של התסמונת ובכך שומטים משהו מחוזק המסקנה. במקרה זה הם בחרו בגבול נמוך מהמקובל להגדרת טיטרים חיוביים ל ACL וכן הפרש הזמנים בין הדגימות היה 6 שבועות ולא 3 חודשים. מסקנת המאמר היא שסיכויי הלידה בנשים עם נוגדנים מסוג APLA שהיו להן הפלות חוזרות טוב כמו או יותר מאילו עם הפלה ללא הסבר. המאמר נוטל חירות להסיק מסקנות על יעילות טיפול בהפרין על אף שאין זה ה PRIMARY END POINT והוא תצפיתי במהותו. השאלה לגבי סיכויי הלידה בחולה עם APLA והפלות חוזרות הינה חשובה ונותרה ללא מענה מספק לדעתי במאמר זה.
![ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)](https://www.e-med.co.il/wp-content/uploads/2021/07/86502335-134x200.jpg)
ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)
בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!