מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Allergy and Asthma Proceedings עולה כי בטיפול בחולים עם אנגיואדמה תורשתית ב- Ecallantide, ישנה תועלת למתן טיפול מוקדם, כאשר טיפול ב- Ecallantide בתוך שש שעות מהופעת התסמינים מוביל לשיפור מהיר וממושך יותר בתסמינים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה גנטית נדירה ומגבילה, המתאפיינת בהתקפים חדים של בצקת ללא אורטיקריה. Ecallantide, מעכב ישיר של Kallikrein בדם, מאושר לטיפול בהתקפים חדים של אנגיואדמה תורשתית.
במאמר הנוכחי מתמקדים החוקרים ביעילות של Ecallantide בטיפול בהתקפים בדרגה בינונית-עד-חמורה של אנגיואדמה תורשתית, על-בסיס הזמן לטיפול. הם ערכו ניתוח פוסט-הוק של תוצאות מחקר EDEMA4 ו-EDEMA3-DB על-בסיס הזמן עד למתן הטיפול, שהוגדר כזמן מאבחנה ראשונית של תסמינים בינוניים-עד-חמורים עד למתן הטיפול (עוקבה, 0-2, 2-4, 4-6, 6-8 ומעל 8 שעות). החוקרים עקבו גם אחר מדד MSCS (Mean Symptom Complexity Severity) ומדד TOS (Treatment Outcome Score). הם העריכו נוכחות הפוגה או כמעט-הפוגה בתסמינים לאחר 4 ו-24 שעות.
בסקירה, 70 חולים טופלו בזריקה תת-עורית של Ecallantide במינון 30 מ”ג ו-73 טופלו בפלסבו. השינוי מתחילת המחקר במדד MSCS ו-TOS לאחר ארבע שעות הצביע על תגובה טובה יותר משמעותית לטיפול ב- Ecallantide, בהשוואה לפלסבו, בחולים שטופלו תוך 2-4 שעות (46 חולים, p-.002; p=0.003) או 4-6 שעות לאחר הופעת התסמינים (47 חולים, p=0.044; p=0.043) . שיעור חולים נמוך יותר טופל בתוך שעתיים מהופעת התסמינים; בחולים אלו (10 חולים, p=0.752; p=0.422) הטיפול לא היה מובהק סטטיסטית.
מבחינת תגובה כוללת, הפוגה מלאה או כמעט-מלאה הייתה גדולה יותר בקבוצת החולים שטופלו בתוך 0-2 שעות (71.4%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בדומה לטיפולים אחרים כנגד אנגיואדמה תורשתית, טיפול מוקדם ב- Ecallantide נמצא אופטימאלי. הטיפול ב- Ecallantide הניתן בתוך שש שעות מהופעת התסמינים מוביל לשיפור מהיר וממושך יותר בתסמינים.
Allergy Asthma Proc. 2011 Jul;32(4):319-24
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!