במאמר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים כי זמן קצר לאחר הפסקת טיפול ב-CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) חלה הישנות דום נשימה חסימתי בשינה.
בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה המטופלים ב-CPAP, הפסקת הטיפול מלווה בהישנות מהירה של דום נשימה חסימתי בשינה וישנוניות המופיעות בתוך מספר ימים. 14 ימים לאחר הפסקת הטיפול ב-CPAP חלה עליה משמעותית בקצב הלב ובלחץ הדם, כמו גם התדרדרות בתפקוד הוסקולארי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גישה חדשה להערכת ההשפעות הפיזיולוגיות של דום נשימה חסימתי בשינה ולהעריך טיפולים חדשים במהלך תקופת הפסקת הטיפול ב-CPAP, כמו גם להעריך את ההשפעות של הפסקת הטיפול ב-CPAP. מדגם המחקר כלל 41 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, שטופלו ב-CPAP. המשתתפים חולקו לקבוצת הפסקת טיפול ב-CPAP או המשך טיפול ב-CPAP למשך שבועיים נוספים. החוקרים ערכו בדיקות שינה, בדיקת ישנוניות, בדיקות תפקוד פסיכומוטורי, תפקוד אנדותל, לחץ דם, קצב לב, קטכולאמינים בשתן וסמנים בדם לדלקת ומטבוליזם.
בתוך מספר ימים לאחר הפסקת הטיפול ב-CPAP, נרשמה הישנות בתסמיני דום נשימה חסימתי בשינה, עם הופעת ישנוניות. עם זאת, התפקוד הפסיכו-מוטורי לא התדרדר משמעותית במהלך השבועיים בהם נערך המחקר.
בהשוואה להמשך טיפול ב-CPAP, הפסקת הטיפול במכשיר לוותה בירידה משמעותית בתפקוד האנדותל, עליה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי בשעות הבוקר ועליה בקצב הלב בשעות הבוקר.
במהלך הפסקת הטיפול ב-CPAP, רמות קטכולאמינים בשתן עלו, אך לא נרשם שינוי בסמנים לדלקת סיסטמית, תנגודת לאינסולין, או שומנים בדם. החוקרים מוסיפים כי לא חלה החמרה משמעותית בתסמיני דום נשימה חסימתי בשינה לאחר השבוע הראשון להפסקת השימוש במכשיר CPAP.
החוקרים כותבים כי מהתוצאות עולה כי הפסקת טיפול ב-CPAP מובילה להישנות דום נשימה חסימתי בשינה כבר בלילה הראשון ללא המכשיר. הפסקת הטיפול במכשיר מעידה על דרך חדשה לבחון את ההשפעות הפיזיולוגיות של דום נשימה חסימתי בשינה ולהעריך אפשרויות טיפול חדשות.
Am J Respir Res Crit Care Med. Published August 10, 2011
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!