מהי היעילות של רדיותרפיה וטיפול קצר טווח המדכא אנדרוגן בטיפול בחולים עם סרטן ערמונית מוקדם וממוקם? (מתוך NEJM)

מאת ד”ר בן פודה-שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של New England Journal of Medicine (NEJM) עולה כי טיפול מדכא-אנדרוגן (Androgen deprivation therapy, ADT) למשך ארבעה חודשים לפני ובמהלך טיפול קרינתי מביא לשיפור בשרידות במהלך מעקב בן עשר שנים בחולים עם סרטן ערמונית מוקדם ממוקם (בשלב T1b, T1c, T2a או T2b) המצויים בסיכון בינוני.

מטרת המחקר הייתה לקבוע שמא טיפול קצר טווח מדכא-אנדרוגן אשר ניתן לפני רדיותרפיה ובמהלכה מביא לשיפור בשרידות של חולים עם סרטן ערמונית מוקדם ממוקם. נכללו במחקר חולים עם סרטן ערמונית בשלב T1b, T1c, T2a או T2b, אשר הוקצו אקראית לקבל טיפול ברדיותרפיה בלבד או לחילופין יחד עם ארבעה חודשי ADT החל מחודשיים לפני הטיפול הקרינתי ועד להשלמת ארבעה חודשי טיפול. התוצא העיקרי במחקר נקבע כשרידות הכוללת.

בסך הכל, מדווחים החוקרים כי 1,979 חולים הוקצו אקראית בין השנים 1994 ו-2001, ומהם 992 הוקצו לרדיותרפיה בלבד ו-987 חולים הוקצו לטיפול המשולב. משך המעקב החציוני היה 9.1 שנים, ובתומו נמצא כי השרידות בקבוצת ה-ADT הייתה רבה יותר בהשוואה לקבוצת הרדיותרפיה בלבד (62% לעומת 57%; HR לתמותה בקבוצת הרדיותרפיה 1.17; p=0.03).

החוקרים מוסיפים כי התמותה הספציפית למחלה ירדה אף היא מ-8% ל-4% (HR, 1.87; p=0.001), וכי נצפתה עדיפות לטיפול המשולב גם ביחס ליעדים המשניים של המחקר. לדבריהם, ניתוח נתונים שבוצע על פי הערכת הסיכון של החולים הראתה כי התועלת מהטיפול הופיעה עבור אלו בסיכון בינוני, בעוד שעבור אלו בסיכון נמוך לא נצפתה השפעה מובהקת.

על סמך ממצאיהם אלו, מסכמים החוקרים כי עבור חולים עם סרטן ערמונית ממוקם מוקדם, קורס טיפולי קצר מדכא-אנדרוגן לפני ובמהלך רדיותרפיה עשוי להביא לשיפור השרידות ולהורדת התמותה הקשורה במחלה, כאשר התועלת האמורה נצפתה בחולים המצויים בסיכון בינוני, אולם לא בחולים המצויים בסיכון נמוך.

NEJM 2011

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה