בחולים המטופלים ב-Tiotropium באמצעות משאפי מיסט עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית עליה של 52% בסיכון לתמותה מכל-סיבה, כך עולה ממטה-אנליזה שפורסמה בכתב העת British Medical Journal.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) הינה הסיבה הרביעית בשכיחותה לתמותה ברחבי העולם. Tiotropium Bromide הינה תרופה אנטי-כולינרגית המקלה על קוצר נשימה ומפחיתה את הסיכון להתלקחויות COPD. ניתן לתת את התרופה בשיאוף בצורת אבקה (Spiriva), באמצעות מכשיר Handihaler או בצורת משאף מיסט באמצעות Respimat Soft Mist Inhaler.
עם משאף מיסט ריכוז גבוה יותר בדם בהשוואה ל-Handihaler.
55 מדינות אישרו את השימוש ב-Respimat Soft Mist Inhaler, אך טרם התקבל אישור בארצות הברית.
מחקרים קודמים הציעו כי משאפי אנטי-כולינרגים עשויים להוביל לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי COPD המטופלים בתרופות.
במסגרת המחקר ערכו החוקרים סקירה סיסטמית לקביעת התמותה מכל-סיבה בחולים שטופלו במשאפי Tiotropium. חמישה מחקרים ענו על קריטריוני הסקירה והחוקרים מצאו קשר בין שימוש במשאף מיסט ובין עליה בסיכון לתמותה (סיכון יחסי של 1.52, p=0.02). ההשפעה תועדה הן עם מינון של 10 מיקרוגרם (סיכון יחסי של 2.15, p=0.04) והן עם מינון של 5 מיקרוגרם (סיכון יחסי של 1.46, p=0.04).
עבור כל מקרה תמותה נוסף, מספר החולים בהם היה צורך לטפל במשך שנה עם טיפול במינון 5 מיקרוגרם היה 124.
החוקרים כותבים כי ייתכן והסיבה הינה מאחר והמשאף מעביר כמות גדולה יותר של התרופה.
אחת המגבלות של המחקר הייתה העדר ניתוח עלות-תועלת, שכן אין במחקר התייחסות לירידה במספר התלקחויות COPD ומבחינה זו קשה לרופאים להתבסס על המאמר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!