מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של כתב העת Journal of American College of Cardiology עולה כי תומכן המשחרר Everolimus מדגים עליונות על תומכן המשחרר Paclitaxel במעקב של שנתיים לאחר ההתערבות.
מחקר זה הינו המשך למחקר COMPARE מחקר תוית פתוחה אשר השווה בין הכנסת תומכן המשחרר Everolimus (סרטיקן) EES (או Everolimus eluting stent ), לבין הכנסת תומכן המשחרר Paclitaxel (מדיקסל) PES (או Paclitaxel eluting stent ). במחקר COMPARE נמצא כי EES נותן תוצאות קליניות עדיפות על PES במעקב של שנה אחת. במחקר הנוכחי בדקו החוקרים האם עליונות זו נשמרת גם לאחר שנתיים מהכנסת התומכן, ושנה לאחר הפסקת הטיפול האנטיקואגולנטי הכפול.
סך של 1795 מתוך 1800 המטופלים שהשתתפו במחקר COMPARE נכללו במחקר הנוכחי. נתוני הבסיס של שתי הקבוצות (קבוצת EES וקבוצת PES ) היו דומים.
* לאחר שנתיים של מעקב, 11.4% מהמטופלים מקבוצת EES נטלו טיפול אנטיקואגולנטי כפול לעומת 15.4% מקבוצת PES (עם P=0.02 ).
* השיעור של תמותה, אוטם לבבי לא פטלי, או צורך בצנתור חוזר של הכלי עם התומכן היה 9.0% בקבוצת EES לעומת 13.7% בקבוצת PES (סיכון יחסי של 0.66, CI 95% 0.50-0.86).
* שיעור אוטם לבבי לאחר הכנסת התומכן היה 3.9% בקבוצת EES לעומת 7.5% בקבוצת PES (סיכון יחסי של 0.52, CI 95% 0.35-0.77).
* צורך בצנתור חוזר של כלי המטרה היה 3.2% בקבוצת EES לעומת 8.0% בקבוצת PES (סיכון יחסי של 0.41, CI 95% 0.27-0.62).
* השיעור של stent thrombosis היה 0.9% בקבוצת EES לעומת 3.9% בקבוצת PES (סיכון יחסי של 0.23, CI 95% 0.11-0.49).
* ההבדלים בין הקבוצות גדלו באופן משמעותי לאחר שנתיים בהשוואה למעקב של שנה אחת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התועלת הקלינית של EES ועדיפותו על PES נשמרו לאחר שנתיים מההתערבות, והתועלת אף גדלה בהשוואה לתוצאות לאחר שנה.
מחקר נוסף, הנקרא SPIRIT IV השווה גם הוא בין EES לבין PES ב-3687 מטופלים. במעקב לאחר שנתיים, מטופלים מקבוצת EES הדגימו שיעור נמוך באופן מובהק של כשלון טיפולי (6.9% לעומת 9.9%, P=0.003 ), של אוטם לבבי חוזר (2.5% לעומת 3.9%, P=0.02 ), של stent thrombosis (עם 0.4% לעומת 1.2%, P=0.008 ), וצורך בצנתור חוזר (4.5% לעומת 6.9%, P=0.004 ). במטופלים אלה נמצאה מגמה קלה לשיפור בתמותה בקבוצת EES (תמותה של 2.0% לעומת 2.7%, P=0.3 ).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!