תוצאות דומות לתרופות ממשפחת ARB וחסמי תעלות סידן בטיפול ביתר לחץ דם בחולי סוכרת (מתוך כנס American College of Cardiology)

מתוצאות מחקר NAGOYA-HEART שפורסמו בכנס American College of Cardiology עולה כי אין הבדל בין שתי גישות לטיפול ביתר לחץ דם בחולים עם סוכרת מסוג 2 או הפרעה בסבילות לסוכר כאשר בוחנים תוצא משולב הכולל אוטם לבבי חד, שבץ מוחי, רה-וסקולריזציה כלילית, אשפוזים עקב אי-ספיקת לב, או תמותה לבבית פתאומית במהלך שלוש שנים. כמו כן, לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה הכוללים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שלפי ההנחיות ישנה עדיפות למעכבי ACE או ARB כבסיס לטיפול ביתר לחץ דם בחולי סוכרת, בהם תתכן השפעה מגנה כנגד נפרופתיה, עדיין אין החלטה בנוגע לשאלה אם לחסמי תעלות סידן תועלת קלינית טובה יותר.

החוקרים מוסיפים כי שיעור האשפוזים על-רקע אי-ספיקת לב היה נמוך יותר בקרב חולים שקיבלו טיפול המושתת על תרופות ממשפחת ARB.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 1150 חולים עם יתר לחץ דם – 82% סבלו גם מסוכרת מסוג 2 ו-18% עם הפרעה בסבילות לסוכר. המשתתפים נאספו מ-46 מרכזים ביפן וקיבלו טיפול כנגד יתר לחץ דם שהתבסס על Valsartan (דיובאן) או Amlodipine (נורווסק). יעד הטיפול היה לחץ דם של מתחת ל-130/80 מ”מ כספית.

בתחילת המחקר שתי הקבוצות היו דומות מבחינת הגיל הממוצע, מדד מסת גוף, טיפול תרופתי, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים ומדדים כלייתיים ורמת שומנים בדם. המחקר לא כלל חולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי או מקטע פליטה של חדר שמאל של פחות מ-40 ואלו עם מחלה קרדיווסקולארית בחצי השנה האחרונה; ל-69% לא היה היסטוריה של מחלה כלילית או שבץ מוחי.

האיזון של לחץ הדם ורמות המוגלובין מסוכר היה דומה במהלך תקופת המעקב שעמדה בממוצע על 3.2 שנים. התוצא המשולב העיקרי תועד ב-9.4% מהחולים תחת טיפול ב-Valsartan וב-9.7% מהחולים תחת טיפול ב-Amlodipine, עם יחס סיכון של 0.97 בהשוואה בין ARB וחסמי תעלות סידן. שיעורי התמותה עמדו על 3.8% ו-2.8%, בהתאמה, אך ללא הבדל מובהק.

המרכיב היחיד בו תועד הבדל מובהק היה בשיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב, עם שיעור של 0.5% בקרב מטופלים ב-Valsartan ו-2.6% מהמטופלים ב-Amlodipine (p=0.012).

החוקרים כותבים כי לא היה די במספר החולים שלקחו חלק במחקר להדגמת הבדל בין תתי-קבוצות שונות עם שני משטרי הטיפול.

מתוך כנס American College of Cardiology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה