מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר הוצג בכנס המדעי של ה-ACC (או American College of Cardiology 2011 Scientific Sessions ) עולה כי תומכן פולט תרופה (DES או drug-eluting stent ) הפחית את הצורך בהתערבות חוזרת בהשוואה לתומכן מתכת (BMS או bare-metal stent ) במעקפים של וריד saphenous .
מחקר זה, הנקרא ISAR CABG (או בשמו המלא Is Drug-Eluting Stenting Associated with Improved Results in Coronary Artery Bypass Grafts ), בדק 610 מטופלים הצרות אחת לפחות בתוך מעקף וריד saphenous (או SVG ) אשר הושתל בעבר. הגיל הממוצע של המטופלים היה 71.5 שנים, 85% מתוכם גברים. הגיל הממוצע של המעקף היה 13 שנים. מעל מחצית מהמטופלים עברו התקף לב בעבר ומעל שליש היו סכרתיים. על כן, הוגדרו מטופלים אלה כ”סיכון גבוה”.
המטופלים עברו הכנסת תומכן ל-SVG , כאשר חלקם קיבלו DES וחלקם BMS . התומכנים פולטי התרופה כללו תומכנים שפלטו Paclitaxel (מדיקסל) או Sirolimus (רפמיון).
לאחר מעקב של שנה, במטופלים אשר קיבלו DES נמצא שיעור נמוך ב-35% בתוצאות שהוגדרו מראש מוות, MI או צנתור חוזר מאשר במטופלים עם BMS (16.5% לעומת 22.1%, P=0.028 ). רב ההבדל נבע מירידה בצורך בצנתור חוזר של ההצרות (7.2% לעומת 12.9%, P=0.020 ). לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בשיעורי התמותה או ה-MI .
בקבוצת DES נרשם ארוע אחד של stent thrombosis , ואילו בקבוצת BMS לא היו ארועים מסוג זה. לא נמצא הבדל בין הסוגים השונים של DES .
American College of Cardiology 2011 Scientific Sessions
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!