במאמר חדש שפורסם ב-Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions מדווחים חוקרים כי תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן לאחר PCI ראשוני עקב STEMI (ST-segment Elevation Myocardial Infarction) מופיע בשכיחות גבוהה יחסית לפחות 11 שנים עם תומכן מתכת ערום ולפחות 4.5 שנים עם תומכן מצופה תרופה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את הניסיון של המרכז הרפואי שלהם עם תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן לאחר השתלת תומכן מתכת ערום ותומכן מצופה-תרופה בעקבות STEMI.
מדגם המחקר כלל 1463 חולים. בין השנים 1995 עד 2002 הושתלו רק תומכני מתכת ערומים, ובין השנים 2003-2009 הושתלו תומכני מתכת ערומים ותומכנים מצופי-תרופה. המעקב ארך 1-15 שנים. חולים בהם הושתלו תומכני מתכת ערומים (1095 חולים) היו מבוגרים יותר, בעוד שבאלו לאחר השתלת תומכן מצופה תרופה (368 חולים) שכיחות סוכרת וכלי דם קטנים יותר הייתה גבוהה יותר.
תרומבוזיס בתומכן תועד ב-107 חולים, מהם 42 מקרים של תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן (למעלה משנה). שכיחות תרומבוזיס בתומכן המשיכה לעלות לפחות 11 שנים עם תומכן מתכת ערום ולפחות 4.5 שנים עם תומכן מצופה תרופה. שיעורי תרומבוזיס בתומכן לאחר שנה אחת היו דומים עם תומכן מצופה תרופה ותומכן מתכת ערום, אך לאחר השנה הראשונה חלה עליה גדולה יותר בקבוצת הטיפול בתומכנים מצופי-תרופה (1.9% לשנה לעומת 0.6% לשנה, בהתאמה). מניתוח הממצאים עולה שכיחות גבוהה יותר של אוטם לבבי (p=0.003) תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן מצופה-תרופה (p<0.001). תומכן מצופה-תרופה הינו הגורם המנבא היחידי שהיה מובהק סטטיסטית להתפתחות תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן (HR=3.79,p=0.002 ).
החוקרים מסכמים וכותבים כי תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן לאחר PCI ראשוני עקב STEMI מופיע בשכיחות גבוהה יחסית לפחות 11 שנים עם תומכן מתכת ערום ולפחות 4.5 שנים עם תומכן מצופה תרופה. תרומבוזיס מאוחר מאוד בתומכן ואוטם חוזר (למעלה משנה) היו נפוצים יותר עם תומכני מתכת ערומים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!