חולים בשחמת הכבד (צירוזיס) מצויים בסיכון גבוה יותר משמעותית למחלות ממאירות לא רק סרטן הכבד מסוג HCC (Hepatocellular Carcinoma) אלא גם ממאירויות חוץ-כבדיות כך עולה ממחקר חדש מארה”ב.
אחד הממצאים הבולטים יותר במחקר היו כי האתיולוגיה לשחמת הכבד הינה גורם משמעותי בסיכון להתפתחות מחלות ממאירות.
בקרב חולים עם שחמת כבד על-רקע זיהום נגיפי ב-HBV (Hepatitis B Virus) או HCV (Hepatitis C Virus) (עם או בלי היסטוריה של צריכת אלכוהול) הסיכון ל-HCC במהלך חמש שנים עמד על 11.2%. עם זאת, באלו עם שחמת הכבד על-רקע PBC (Primary Biliary Cirrhosis), PSC (Primary Sclerosing Cholangitis), חסר Alpha-1 Antitrypsin, או מחלת כבד על-רקע אלכוהול, הסבירות ל-HCC לאחר חמש שנים עמדה על 3.4% בלבד.
מנגד, הסיכון לממאירות חוץ-כבדית היה הגבוה ביותר בחולים עם PBC או צירוזיס על-רקע אלכוהול.
להערכת הסיכון לממאירות חוץ-כבדית החוקרים עקבו אחר 952 חולים עם שחמת הכבד; להערכת הסיכון ל-HCC הם עקבו אחר 797 חולים (לאחר הוצאת חולים שהיו חיוביים ל-HCC בבדיקת CT או שאובחנו עם HCC בתוך שישה חודשים מתחילת המחקר).
בסה”כ, בחולי שחמת הכבד הסיכון ל-HCC היה גבוה יותר פי 186 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. שכיחות נקודתית של היארעות HCC לאחר שנה, שלוש שנים וחמש שנים לאחר בדיקת CT ראשונה שלילית עמדה על 1.2%, 4.4% ו-7.8%, בהתאמה.
מהתוצאות עולה כי הסיכון לממאירות חוץ-כבדית היה קרוב לפי שתיים בהשוואה לסיכון באוכלוסייה הכללית. שכיחות נקודתית של ממאירות חוץ-כבדית לאחר שנה, שלוש שנים וחמש שנים, עמדה על 2.2%, 4.5% ו-6.8%, בהתאמה. הממאירויות החוץ-כבדיות הנפוצות ביותר היו סרטן שד, סרטן ריאות ולימפומה.
התוצאות אינן תומכות בהגברת בדיקות הסקר לממאירות חוץ-כבדית ספציפית בחולים ללא תסמינים מכוונים עם שחמת הכבד. עם זאת, נדרשת מודעות רבה לסימני אזהרה מוקדמים למחלות ממאירות בחולים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!