האם פוליפים משוננים קשורים בסרטן קולו-רקטאלי? (מתוך ה- Gastroenterology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות שני מחקרים שפורסמו בגיליון נובמבר של Gastroenterology, עולה כי פוליפים משוננים (serrated polyps) קשורים בסיכון מוגבר לנאופלזיה וסרטן קולו-רקטאלי, והמצאותם צריכה לעודד מעקב תדיר יותר.

במחקר הראשון נמצא בניתוח רב משתני שכלל 10,199 משתתפים שעברו קולונוסקופיה לראשונה, כי נבדקים עם פוליפים משוננים גדולים היו מועדים פי ארבע לסבול מנאופלזיה מתקדמת, בעוד שסיכונם לסבול מסרטן קולו-רקטאלי היה גדול פי 3 עד 3.4.

במחקר השני נמצא כי במסגרת קולונוסקופיות מעקב ב- 3,121 נבדקים בני 50 75 שנים, שעברו בדיקת סקר ראשונית, 39 הנבדקים אשר הדגימו פוליפים משוננים לא דיספלסטיים ללא נאופלזיה היו בסיכון גבוה פי 3.14 לפתח נאופלזיה בהשוואה לאלו ללא פוליפים.

בהתבסס על ממצאי המחקר השני ממליצים החוקרים לאלו עם פוליפים משוננים לא דיספלסטים פרוקסימלים או גדולים לעבור מעקב הדומה לזה בחולים עם אדנומה טובולרית אחת או שתיים בגודל של עד 10 מ”מ, ולאלו עם פוליפים כאלו יחד עם נאופלזיה ממליצים החוקרים לדבוק בהנחיות של מעקב אחת לשלוש שנים.

במאמר מערכת נלווה מציעים הכותבים לשנות את הנחיות המעקב הקיימות כך שיכירו באופן מפורש בחשיבות של פוליפים משוננים גדולים או משוננים.  המפתח לכך הינו בכך שחולה שעבר הסרת פוליפים כאלו זקוק למעבר אנדוסקופי הדומה לזה המומלץ לחולים עם אדנומות במעי.  אדנומות משוננות נחשבו בעבר שפירות, אולם עדויות גוברות כי נגעים אלו קשורים בנאופלזיה וסרטן.

Gastroenterology. 2011;139:1497-1502, 1503-1510

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה